Dados do Trabalho

Título

SEMINOMA CLÁSSICO SIMULANDO TUMOR ESTROMAL GASTROINTESTINAL - RELATO DE CASO

Resumo

Apresentação do Caso: Paciente do sexo masculino, 49 anos, previamente hígido, referia história de criptorquidia esquerda, com relato de cirurgia por via inguinal sem localização previa de testículo há 25 anos não sendo realizado nenhuma outra investigação diagnostica na ocasião. Comparece ao ambulatório assintomático, porem encaminhado devido achado em exame de imagem de massa inespecífica intra-abdominal, sugerindo GIST, em TC de abdome com contraste: Formação expansiva sólida, heterogênea com superfície lisa entre a bexiga e reto, em abdome inferior medindo 15.1x11x8,7cm matem intimo contato com bexiga e colón sigmóide. Prosseguindo a investigação diagnostica, foi realizado RNM de abdome com contraste com formação expansiva sólida heterogênea com superfície lisa medindo 15,1x8,1x8,7 com intimo contato com bexiga e cólon sigmoide e posteriormente colonoscopia em 21/07/22 com lesão LST em ascendente e realizado biopsia sem malignidade. Apresentava em 16/07/22 CEA menor que 0,5, Alfa-feto 15,7, demais exames laboratoriais sem alterações. Foi submetido em 14/09 a Laparotomia exploradora, cirurgia eletiva, com achado de tumoração de cerca de 17 cm, sem invasão de estruturas, sendo realizado ligadura e exérese de tumoração. Paciente teve alta no primeiro dia pós operatório com bom controle álgico, com Anátomo Patológico com diagnostico de Seminoma Clássico, estadiamento pT2, sendo encaminhado a urologia e oncologia para seguimento clinico. Discussão: O seminoma testicular é o tumor maligno mais comum do testículo, manifesta-se classicamente como uma massa indolor. Exames de imagem são fundamentais para o diagnóstico desta afecção, a ressonância muitas vezes pode ser necessária em casos mais desafiadores. É preciso ressaltar que várias condições neoplásicas e não neoplásicas podem mimetizar o seminoma testicular no exame de imagem. Este raro caso de seminoma testicular chama a atenção para localização intra-abdominal e duvida diagnóstica, sendo aventado a hipótese inicial de GIST devido a descrição do laudo e aparência em exame de imagem, assim sendo submetido a laparotomia exploradora com diagnostico de Seminoma.Comentários Finais: Assim, a relevância deste relato se dá devido está fora dos padrões estabelecidos na literatura, alertando a importância do atendimento com anamnese e exame físico, além de exame de imagem minucioso, e na criptorquidia deve-se sempre localizar o testículo afim de evitar transformação maligna.