Dados do Trabalho

Título

Carcinoma Espinocelular infiltrativo atípico: Relato de Caso

Resumo

Apresentação do caso: Paciente IDZ, 79 anos, sexo feminino, deu entrada no pronto-socorro de um hospital terciário do Oeste paulista em Fevereiro de 2022, com a queixa de massa de crescimento progressivo em membro superior esquerdo. Refere que iniciou com dor em braço esquerdo há 40 dias, associado a uma massa de crescimento progressivo, nega trauma local, ou eventos prévios semelhantes. Refere também que já havia procurado atendimento e que a lesão foi explorada inicialmente na Unidade Básica de Saúde de seu bairro, onde foi realizada tentativa de drenagem, a qual não obteve sucesso, segundo informações colhidas. Ao exame físico da admissão apresentava massa não pulsátil em braço esquerdo em fossa anticubítal, indolor, endurecida, pouco móvel, de aproximadamente 10x7cm. Não apresentava outras alterações. Paciente foi internada para investigação. A paciente foi submetida à biópsia excisional da lesão com ressecção parcial da mesma, onde se evidenciou acometimento vascular e nervoso, sem plano de clivagem. O anatomopatológico foi confirmado por imunohistoquimica, onde os achados foram compatíveis com carcinoma de células escamosas.
Discussão: O carcinoma espinocelular (CEC) é o segundo tipo histológico de câncer de pele mais comum, sendo responsável por 20% das neoplasias malignas de pele. Muitos são os órgãos que podem desenvolver CEC além da pele, sendo o pulmão, colo de útero, esôfago e tumores de cabeça e pescoço, tais como em laringe e língua, os sítios primários de maior incidência. Além desses, outros órgãos podem ser acometidos, porém, mais raramente, como a bexiga, a mama, a próstata e a tireoide, decorrentes ou de uma inflamação crônica ou de uma metaplasia5. Todas as abordagens terapêuticas para o CEC são invasivas e variam de acordo com o grau de acometimento da lesão no membro. Dito isso, a conduta em cada caso deve ser individualizada e planejada de acordo com o paciente.A paciente desenvolveu um CEC pouco comum para a região, com desenvolvimento rápido sendo sugerida investigação para tumores primários ou secundários a esse. Sendo uma metástase nessa região tão raro quanto um tumor primário.
Comentários finais: A investigação para conclusão diagnóstica é de suma importância para estabelecimento de um tratamento definitivo, visto que a origem desse tumor muda a conduta terapêutica. A relevância desse relato serve para acrescentar dados à literatura, devido escassez de casos atípicos de CEC publicados.