Dados do Trabalho

Título

Validação do Score "NYCA" no pré- operatório do transplante de figado por carcinoma hepatocelular.

Resumo

INTRODUÇÃO: O carcinoma hepatocelular (CHC) é a neoplasia primária mais comum de fígado e a maior parte dos pacientes que o desenvolvem são cirróticos. O transplante de fígado é considerado seu melhor tratamento pois remove o tumor e a doença hepática de base. Devido a limitação da eficácia do transplante hepático por recorrência do tumor, e à escassez de órgãos disponíveis, é imprescindível a utilização de critérios que estimem corretamente a recidiva após o transplante. Apesar de serem os mais utilizados, os Critérios de Milão não incluem marcadores biológicos do tumor. Modelos utilizando os níveis sanguíneos de AFP têm sido descritos, tais como o NYCA score.

MÉTODOS: Estudo transversal, retrospectivo, analítico e observacional, realizado com base na coleta de dados dos pacientes do grupo de transplante do nosso serviço. A partir de dados do prontuário, foi calculado o NYCA score de cada paciente submetido a transplante de fígado com diagnóstico anatomopatológico de carcinoma hepatocelular no explante. O nível de significância adotado para os testes estatísticos foi de 5% (p<0,05).

RESULTADOS: A amostra final do estudo foi de 214 pacientes que foram estratificados em risco baixo ( 64%), risco médio (29,9%) e risco alto (6,1%). Pacientes com recidiva tiveram scores mais altos com média de 4 pontos na recidiva e de 2 pontos na ausência de recidiva. (p=0,0011).

DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Para mitigar a perda de enxertos e diminuir casos de recidiva do CHC é de suma importância aprimorar os critérios para seleção de pacientes que irão ser submetidos a transplante hepático. Para isto, utilizar modelos como o NYCA que englobam a AFP como marcador de recidiva e de pior prognóstico torna-se necessário.

Área

Cirurgia - Fígado