Dados do Trabalho

Título

Análise epidemiológica de culturas em pacientes admitidos em serviço referência em Gastroenterologia

Resumo

Introdução: existe uma necessidade do conhecimento do perfil epidemiológico das infecções de pacientes gastroenterológicos admitidos em hospital quaternário visando cobertura antimicrobiana mais adequada.
Objetivo: avaliar incidência de infecção e perfil microbiano em pacientes admitidos pela Gastroenterologia no setor de urgência de hospital universitário. Método: estudo prospectivo, observacional que incluiu 165 amostras em um período de 10 meses entre 2020 e 2021. Foram coletadas amostras de sangue e/ou urina e/ou líquido ascítico antes de introdução de antibioticoterapia ou durante curso de antimicrobiano associado a piora clínica do paciente.
Resultados: realizadas 35 uroculturas (21% das admissões). A E. coli multissensível esteve presente em 14 amostras (8,5%), E coli multirresistente e Klebsiella pneumoniae multissensível em 4 (2,4%) cada e Enterococcus faecalis multissensível em 3 (1,8%). Em relação às hemoculturas, foram feitas 30 análises (18,8% das admissões) obtidas por meio de 2 amostras em sítios distintos. Identificados E.coli multissensível em 6 pacientes (3,6%), Staphylococcus aureus MSSA em 5 pacientes (3%) e Klebsiella pneumoniae multissensível em 4 pacientes (2,4%). Considerando especificamente pacientes cirróticos (n=54 admissões/32,9% da casuística), 9 amostras de líquido ascítico foram positivas. E. coli multissensível foi isolada em 3 casos ( 33% ), E. coli multirresistente também em 3 amostras (33%) e Sthapylococcus epidermidis, Comamonas testosteroni e E. coli associado a Klebsiella pneumoniae multissensível em uma amostra cada. No total foram 74 culturas positivas em 165 admissões o que corresponde a taxa de 44,8%. Destas, 7 (9,5%) amostras estiveram associadas ao crescimento de germe multirresiste.
Conclusão: ainda que a taxa de culturas positivas seja considerada alta, a porcentagem de crescimento de germes multirresistentes foi considerada baixa, tendo em vista o perfil de pacientes e o perfil da instituição onde foi realizado o estudo. Tal perfil epidemiológico deve ser frequentemente atualizado para otimização de protocolos cobertura de germes predominantes. Soma-se a importância em monitorizar o crescimento de bactérias multirresistentes afim de evitar mortes por falta de cobertura em pacientes de risco.