Dados do Trabalho

Título

APENDICITE AGUDA EM LACTENTE DE 6 MESES: UM RELATO DE CASO

Resumo

APRESENTAÇÃO DO CASO:
P.A.C, sexo masculino, 6 meses de idade. Deu entrada no Pronto-Socorro trazido pela mãe, com relato de 4 episódios de vômito há 1 dia e cólica abdominal. Ao exame físico, o paciente apresentava-se choroso, com abdome distendido doloroso à palpação superficial e profunda, Blumberg positivo no ponto de McBurney , sem outros sinais de irritação peritoneal. Nos exames laboratoriais apresentou hemograma com leucocitose de 14.000 com desvio à esquerda e proteína C reativa de 40mg/L. Foi solicitado ultrassonografia de abdome total, cujos achados correspondiam a um apêndice não compressível com diâmetro transversal maior que 6mm, paredes com espessura maior que 2,5mm e hiperecogenicidade, sugestivo de apendicite aguda. Foi constatada apendicite fase I realizado apendicectomia.
DISCUSSÃO:
A apendicite aguda corresponde a uma inflamação do apêndice cecal, que ocorre por obstrução do mesmo, ela é mais comum a partir da 2° década de vida, e em pacientes menores de 6 meses é rara, correspondendo a menos de 1% dos casos totais, principalmente porque os lactentes possuem o apêndice com base alargada e menor propensão a oclusão. Além disso, os principais desencadeadores da doença em crianças são a redução da perfusão sanguínea intestinal, distensão do ceco e sepse, porém, o paciente na maioria das vezes cursa com uma sintomatologia inespecífica, como distensão abdominal, vômitos e perda de peso, dificultando assim o diagnóstico imediato. Soma-se a isso, o fato dos pacientes serem pouco colaborativos cuja demora em estabelecer o diagnóstico aumenta o risco de perfuração do apêndice para até 80% nessa faixa etária. Dessa forma, é importante ressaltar que apesar do diagnóstico de apendicite ser clínico, nesse caso, é importante lançar mão dos exames laboratoriais e de imagem, como a ultrassonografia, visto que eles podem auxiliar no esclarecimento da doença e corroborar para o tratamento adequado.
COMENTÁRIOS FINAIS:
Por fim, como dito anteriormente, a apendicite não é comum nessa idade, porém não pode ser descartada, tendo em vista que o potencial de agravamento da doença é alto, podendo até levar à morte. No caso em questão, o paciente apresentava apenas vômitos e distensão abdominal, por isso, faz-se necessário um exame clínico minucioso, aliado aos exames complementares quando necessário. Sendo assim, esse relato tem o objetivo de discutir sobre a doença e esclarecer sobre a importância de identificá-la corretamente e estabelecer o tratamento adequado.