Dados do Trabalho

Título

TERAPIA ENDOSCÓPICA À VÁCUO NO TRATAMENTO DE PATOLOGIAS ESOFÁGICAS- RELATO DE CASO.

Resumo

APRESENTAÇÃO DO CASO: MDFC, 49 anos, masculino, com diagnóstico de adenocarcinoma em esôfago de Barrett, submetido a quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes com subsequente esofagectomia total com reconstrução em tubo gástrico e aplicação de tratamento endoscópico à vácuo profilático. Paciente apresentou boa evolução clínica com finalização da terapia a vácuo profilático no quinto dia pós-operatório (DPO), sendo constatada boa avaliação da anastomose, íntegra e sem lesões. Contudo, no 9° DPO, o paciente apresentou um quadro de engasgos e tosse, com evolução de enfisema subcutâneo e Tomografia Computadorizada sugestiva de Síndrome de Boerhaave por perfuração da anastomose. Aos exames laboratoriais, constatou-se a ausência de leucocitose e clinicamente o paciente encontrava-se estável e sem desconfortos respiratórios. Foi aplicada novamente a terapia endoscópica a vácuo com fins terapêuticos que permaneceu por uma semana, levando ao sucesso clínico de cicatrização da ferida e sem necessidade de novas intervenções. DISCUSSÃO: A terapia endoscópica a vácuo representa um grande progresso no tratamento de pacientes com patologias gastrointestinais e suas possíveis complicações. Trata-se de um método avançado, eficaz e minimamente invasivo que vem sendo utilizado para fins profiláticos e terapêuticos. No âmbito profilático, promove a aceleração da cicatrização da anastomose, redução de edema, melhora da perfusão local e controle infeccioso e exsudativo através da pressão negativa exercida pelo aparelho. Já no âmbito terapêutico a EVT é utilizada no tratamento de úlceras, fístulas e perfurações nas seguintes regiões anatômicas: esôfago, estômago, intestino delgado, trato biliopancreático e colorretais. COMENTÁRIOS FINAIS: A partir do caso clínico analisado, conclui-se que o uso da terapia endoscópica a vácuo (TEV) no trato gastrointestinal tem sido benéfico. A mesma apresenta resultados positivos em seu uso profilático e em seu uso terapêutico, reduzindo a necessidade de abordagens cirúrgicas complexas e invasivas.