Dados do Trabalho

Título

Pâncreas Ectópico - Relato de Caso

Resumo

Introdução:O pâncreas ectópico é uma anomalia congênita rara,representada por um aglomerado de tecido pancreático aberrante fora do local anatômico natural. A localização mais frequente é o duodeno ou estômago(até 95% encontra-se no antro),podendo variar de 1mm a 5cm.A clínica na maioria dos casos, é assintomática e se relaciona com o tamanho,sendo geralmente achado durante exames endoscópicos(1%) e autópsias(incidência:1 a 14%).As manifestações são inespecíficas e podem dificultar o diagnóstico.Quando sintomáticos, cerca de 30%, mimetizam quadro clínico semelhante ao das moléstias do órgão onde esta a heterotopia.Sendo esta primordialmente localizada no trato gastrointestinal superior, são comuns queixas dispépticas, dor epigástrica, náuseas, vômitos.Relato de casos:Relato de duas pacientes que procuraram atendimento em ambulatório de Gastroenterologia, ambas pacientes do sexo feminino, com idades 18 anos e 53 anos, com queixas dispépticas-pirose, desconforto epigástrico e náuseas esporádicas-solicitado endoscopia digestiva alta para investigação.O exame demonstrou além de gastrite e esofagite, também lesão umbilicada em ambos os casos de localização no antro - pâncreas ectópico, a paciente mais jovem lesão medindo cerca de 1,0cm e a segunda paciente lesão de 0,8cm,ambas foram tratadas com inibidor de bomba de prótons para as doenças gástricas e seguimento ambulatorial de vigilância.Discussão:Nos casos relatados, o pâncreas ectópico foi um achado endoscópico, tendo em vista que os sintomas relatados pelas pacientes, dispepsia, não estavam relacionados à sua presença, devido à sua localização gástrica.Os sintomas tem relação com o tamanho da lesão, assim, lesões maiores de 1,5cm e de maior expressão associaram-se à presença de sintomatologia mais intensa, segundo Bromberg et.al, 2010.Não são todos os pacientes com essa patologia que recebem tratamento,há casos em que se convive com essa condição e não sabe que é portador dela devido não ter muitos sintomas.Os assintomáticos mas com diagnóstico positivo devem permanecer sob vigilância clínica e revistos periodicamente,devido a outros diagnósticos diferenciais, como leiomioma, lipomas e tumor gástrico.Já pacientes sintomáticos não complicados devem ter sua lesão extraídas.Conclusão:A heterotopia pancreática embora seja rara e assintomática em muitos casos, ela deve ser lembrada devido a outras doenças digestivas mais complexas, quando encontrada é necessário acompanhamento dos sintomas e o tamanho da lesão.