Dados do Trabalho

Título

ABLAÇÃO ENDOSCÓPICA POR RADIOFREQUÊNCIA DE NEOPLASIA PRECOCE ESCAMOCELULAR DE ESÔFAGO PÓS ESOFAGITE CÁUSTICA

Resumo

A esofagite cáustica crônica por ingestão de substância alcalina predispõe ao carcinoma espinocelular, com aumento significativo do risco a partir de 10 anos após o evento. O diagnóstico precoce é realizado por exame endoscópico de seguimento com cromoscopia e, quando restrito à mucosa, o tratamento endoscópico é uma opção menos invasiva. Relatamos o caso de um paciente masculino de 35 anos com esofagite cáustica desde os 2 anos de idade, apresentando achado de alteração de mucosa em esôfago médio estimado em 15mm, biópsias condizentes com carcinoma espinocelular in situ. Ele havia sido submetido previamente a tentativa de mucosectomia fatiada com técnica de banda elástica, sem sucesso devido a processo aderencial inflamatório crônico adjacente. Optou-se por tratamento endoscópico de ablação por radiofrequência, visto que uma mucosectomia estendida por dissecção submucosa seria de risco elevado para perfuração de esôfago. O procedimento transcorreu sem complicações, e o exame de seguimento endoscópico de 3 meses com biópsias revelou reparação tecidual, sem displasia. A ablação por radiofrequência pode ser uma técnica alternativa à procedimentos mais invasivos para o tratamento de carcinoma espinocelular superficial em pacientes com esofagite cáustica.