Dados do Trabalho

Título

Duodenojejunostomia para Tratamendo de Sídrome de Wilkie

Resumo

Paciente 48 anos, sexo Feminino, antecedente de Acidente Vascular Encefálico com sequela neurológica, motora e cognitiva importante com limitação de deglutição, se alimentando com alimentos pastosos. Apresentou quadro de náuseas e vômitos pós alimentares, associado a desconforto epigástrico. Quadro associado a episódios de pneumonia aspirativa e perda de 25% do peso. Inicialmente investigada com foco em distúrbios de deglutição e Doença do Refluxo Gastroesofágico. Devido as condições clínicas foi submetida a passagem de sonda pós pilórica e posteriormente gastrostomia, com melhora parcial dos sintomas, porém sem retorno a alimentação oral devido aos sintomas.
Realizou exame de trânsito intestinal que evidenciou distensão de terceira porção duodenal com compressão extrínseca e retardo do esvaziamento para quarta porção. Angiotomografia de Abdome confirmou Síndrome de Wilkie com ângulo aorto-mesentérico menor que 15°. Optado por Duodenojejunostomia Minimamente Invasiva demonstrado em vídeo. Cirurgia transcorreu sem intercorrências . Paciente evoluiu em pós operatório com íleo prolongado até 7º dia pós operatório e posteriormente melhora gradual, apresentando alta em 12 º pós operatório. Em acompanhamento ambulatorial manteve evolução satisfatória gradual com retorno a alimentação oral após 6 meses do procedimento e com acompanhamento fonoaudiológico, apresentando evidente melhora na qualidade de vida.