Dados do Trabalho

Título

IMPACTO ECONÔMICO DA INFUSÃO DE ALBUMINA A LONGO PRAZO EM PACIENTES COM CIRROSE DESCOMPENSADA E ASCITE NÃO COMPLICADA NA PERSPECTIVA DOS SISTEMAS DE SAÚDE PÚBLICO E PRIVADO BRASILEIRO

Resumo

INTRODUÇÃO: A cirrose hepática está entre as mais comuns causas de morte relacionadas ao fígado e se associa a graves complicações que acarretam um grande ônus para os pacientes e sistemas de saúde. O estudo ANSWER mostrou que infusões de albumina humana a longo prazo (ALP) (40g duas vezes/semana por 2 semanas seguidas de 40g/semana por até 18 meses) adicionadas ao tratamento médico padrão (TMP) conseguiram reduzir significativamente a mortalidade e as complicações da cirrose em pacientes com cirrose e ascite não complicada.
OBJETIVOS: O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto econômico da implementação da ALP seguindo o protocolo ANSWER em pacientes com cirrose e ascite não complicada no Brasil sob a perspectiva dos sistemas de saúde público (SUS) e privado (ANS).
MÉTODOS: O custo por paciente por ano foi calculado para pacientes tratados com ALP+TMP e comparado com aqueles tratados apenas com TMP. Incidência de complicações clínicas e utilização de recursos de saúde (URS) foram coletados a partir do estudo ANSWER. Os custos farmacológicos (espironolactona, furosemida, albumina humana) foram obtidos junto ao Banco de Preços em Saúde e CMED. Os custos de complicações clínicas (peritonite bacteriana espontânea, outras infecções bacterianas, encefalopatia hepática, disfunção renal, síndrome hepatorrenal, ascite refratária) e outras URS (consulta de administração de ALP, paracentese de grande volume, internações) foram coletados da literatura e da ANS. Todos os custos foram transformados em reais (R$) de 2021. Uma análise de sensibilidade univariada foi realizada aplicando um aumento/diminuição de 20% para todas as variáveis.
RESULTADOS: O custo global para pacientes tratados com ALP+TMP foi R$ 118.759 e R$ 189.675 menor do que para pacientes tratados apenas com TMP para SUS e ANS, respectivamente. O custo adicional da ALP (R$ 30.767 e R$ 59.886, respectivamente) foi compensado pela redução das complicações e URS (R$ 149.526 e R$ 249.572, respectivamente).
CONCLUSÃO: Nosso estudo sugere que, no caso em que os resultados clínicos do estudo ANSWER se confirmem no mundo real, a administração de ALP a pacientes com cirrose e ascite não complicada pode levar a economia de custos para o SUS e ANS no Brasil.