Dados do Trabalho

Título

Angiofibroma raro em omento maior: relato de caso

Resumo

Apresentação do Caso:
Paciente do sexo masculino, 37 anos, encaminhado ao serviço de referência em cirurgia oncológica no Rio Grande do Norte com queixas de dor em hipocôndrio e flanco esquerdos há cerca de dois anos, sem alterações em função evacuatória ou alimentação. Trazia exames de imagem (ultrassonografia de abdome total e tomografia computadorizada de abdome) que evidenciaram massa sólida heterogênea de contornos regulares em mesogástrio / flanco direito, medindo 110 x 55 mm em seus maiores diâmetros, sem evidente contato com estruturas locorregionais. Os exames de rotina cirúrgica foram solicitados e o procedimento marcado, ocorrendo sem intercorrências. A tumoração foi encontrada facilmente ao início do inventário, estando localizada em omento maior próximo à grande curvatura do estômago, a ressecção foi realizada com resultado da congelação para neoplasia de células fusiformes. Não foram encontrados implantes peritoneais, nódulos hepáticos, demais lesões de alça ou presença de líquido ascítico. O paciente recebeu alta após um dia. O anatomopatológico confirmou a ausência de acometimento linfonodal e margens da ressecção livres. O perfil imuno-histoquímico, associado aos achados morfológicos, corrobora o diagnóstico de angiofibroma.
Discussão:
Angiofibroma é um raro tumor benigno de tecidos moles. Sua localização mais comum é na nasofaringe, sendo descrito na literatura apenas poucos relatos de caso sobre o acometimento de outros órgãos. Para chegar ao correto diagnóstico histopatológico, é preciso haver um exame anátomo-patológico e análise imunohistoquímica bem detalhados para fazer adequada distinção com tumores mesenquimais. Histologicamente, trata-se de um tumor localmente agressivo com ampla vascularização, o que explica a tendência a sangramento espontâneo em seu sítio anatômico mais frequente, fato não observado no caso relatado. O tratamento se dá a partir da abordagem cirúrgica.
Comentários Finais:
Apesar de ser um evento raro, o caso alerta acerca da necessidade da avaliação de múltiplas hipóteses pelo médico assistente e patologista. Além disso, levanta hipóteses sobre possíveis comportamentos distintos do angiofibroma a depender do órgão acometido, sendo de extrema relevância a avaliação clínica criteriosa desses pacientes para completa compreensão das repercussões clínicas desse tumor no trato gastrointestinal.