Dados do Trabalho

Título

Doenças hepáticas observadas pela ultrassonografia nos pacientes com Doença Inflamatória Intestinal

Resumo

Introdução: A Doença Inflamatória Intestinal (DII), que abrange Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU), pode estar associada a manifestações hepáticas, como Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA), Cirrose Hepática, Litíase Biliar e Fenômenos Tromboembólicos Hepáticos¹. Frente à alta prevalência de alterações hepáticas nos pacientes com DII, a ultrassonografia se apresenta como ferramenta versátil e efetiva para a identificação dessas alterações, possibilitando o diagnóstico precoce e a instituição imediata de tratamento, evitando-se o aparecimento de complicações relacionadas a desfechos desfavoráveis. Objetivo: Avaliar a prevalência de doenças hepáticas através de ultrassonografia hepática em pacientes com DII. Método: Estudo de centro único, transversal, realizado com pacientes do ambulatório de DII de hospital terciário. Foram utilizados dados clínicos e sociodemográficos, avaliação da atividade inflamatória, testes bioquímicos e ultrassonografia hepática com Doppler. A análise estatística foi descritiva, com utilização de testes de associação e regressão logística. Resultados: No total, 168 pacientes foram recrutados, e 30 foram excluídos por não terem realizado ultrassom. Dentre os 138 pacientes incluídos, 64,49% eram do sexo feminino, idade média 45,55±14,17 anos. Em relação à parte clínica, apresentaram IMC médio de 26,92±5,07kg/m², e a comorbidade mais frequente foi a HAS (23,19%). No contexto da DII, 63 (45,65%) apresentavam DC, e 75 (54,35%) RCU. A maior parte dos pacientes estava em remissão clínica (58,39%) e endoscópica (52,55%). Após caracterizar o perfil bioquímico dos pacientes, observou-se associação entre a presença de doença hepática nos seguintes exames: TGO, TGP, hematócrito, hemoglobina e glicemia de jejum. Dentre as alterações observadas pela ultrassonografia, destaca-se a presença de esteatose hepática em 58 pacientes (42,03%), sendo classificada em leve (36,21%), moderada (46,55%) e intensa (17,24%). Além do mais, sete pacientes apresentaram coledocolitíase (4 RCU e 3 DC) e três apresentaram hepatopatia crônica. Não foram identificados sinais de trombose em veias porta, mesentérica superior e esplênica. Conclusão: Foi identificada alta prevalência de DHGNA dentre os pacientes com DII, e baixa prevalência de outras doenças hepáticas como coledocolitíase ou doença hepática crônica. Observou-se associação entre exames bioquímicos hepáticos e glicemia de jejum e a presença de doença hepática.

Área

Gastroenterologia - Intestino