Dados do Trabalho

Título

Características clinicopatológicas e correlação de tamanho e grau de Tumores Neuroendócrinos Pancreáticos não funcionastes ressecáveis.

Resumo

INTRODUÇÃO Os tumores neuroendócrinos pancreáticos (p-NET) são raros, ocorrendo em 1-2% de todos os tumores pancreáticos. Sua prevalência vem aumentando, principalmente não funcionais (np-NET) e pequenos. Como o tamanho parece estar relacionado à sua agressividade, a adoção de estratégias terapêuticas ainda é controversa em pequenas lesões. Estudos recentes indicam que a estratégia conservadora de pequenos nfp-NET pode ser uma boa opção com base em seu bom prognóstico. Outros fatores além do tamanho foram encontrados para prever a sobrevida ou recorrência após a cirurgia, incluindo metástases linfonodais, invasão vascular, grau do tumor e margem de ressecção. No entanto, esses fatores só podem ser avaliados em peças ressecadas, após a cirurgia e identificar fatores preditivos relacionados à sua agressividade pode auxiliar na decisão no manejo do paciente.
OBJETIVO Avaliar os subtipos de nf-pNETs operados identificando fatores preditivos para determinar sua agressividade.
MÉTODOS Estudo observacional, retrospectivo e multicêntrico. Incluindo nf-p-NETs tratados cirurgicamente em 2 centros entre junho de 2010 e dezembro de 2020. Realizada análise univariada, com as variáveis grau histológico e tamanho.
RESULTADOS Obteve-se uma amostra de 104 pacientes. A maioria assintomática. Dentre os sintomas relatados, os mais comuns foram dor abdominal (12,5%), hipoglicemia (3,9%) e diarreia (3,9%). Em relação aos achados tumorais, 40,4% eram maiores que 2 cm e 20% foram classificados como G2/G3. Tamanho, tipo, presença de invasão angiolinfática e perineural, dilatação do ducto pancreático principal entre 3,5 e 10mm, metástases e necrose foram observadas com maior proporção nos tumores G2/G3. Tomando o tamanho do tumor como desfecho, não houve diferenças quanto às características sociodemográficas, sintomas ou comorbidades. Foi observada correlação entre classificação e tamanho do tumor, com proporções semelhantes entre as categorias G1 e tumores menores que 2 cm.
CONCLUSÃO Grau histológico II e III, presença de invasão angiolinfática e perivascular, metástases à distância, que são fatores relacionados à doença mais agressiva, associaram-se a lesões maiores que 2 cm, corroborando com o manejo cirúrgico desses pacientes. “Watch and wait” poderia ser considerado em lesões menores que 2 cm, em casos selecionados.