Dados do Trabalho

Título

Hernioplastia com Fundoplicatura sem Tela por Hiatal Volumosa Tipo III

Resumo

Apresentamos uma paciente com Hérnia Hiatal Volumosa Tipo 3 que foi optado por correção com Hiatoplastia seguido de Crurorrafia, sem prótese, e Fundoplicatura à Short Floppy Nissen. Paciente, 62anos, sexo feminino, com queixa de pirose e regurgitação há 4 anos. Referia melhora dos sintomas com o uso de Inibidor de Bomba de Prótons (IBP), porém nos últimos meses piora dos sintomas de regurgitação principalmente noturna. Exame endoscópico pré-operatório demonstravam esofagite grau B e hérnia hiato de 7cm. Exame radiológico confirmou hérnia mista com 60% do estômago intratorácico. Optado por intervenção cirúrgica videolaparoscópcia ( vídeo em anexo). Achado intra operatório de hérnia de hiato com defeito do hiato de formato em fenda, com boa resistência, realizado sutura com três pontos em "X", seguido de Fundoplicatura à Short Floppy Nissen. Cirurgia transcorreu sem intercorrências, com duração de 70 minutos. Paciente apresentou boa evolução tendo alta no segundo dia pós operatório. No seguimento ambulatorial de dois anos manteve sem uso de IBP. Endoscopia de controle realizado após 12 meses da intervenção: não foi observado hérnia hiatal, com válvula parcialmente desfeita, porém sem esofagite.