Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO DE ENDOMETRIOMA DE PAREDE ABDOMINAL

Resumo

Introdução: Estima-se que 10% das mulheres em idade fértil tenham endometriose. Patologicamente, é o resultado do endométrio funcional fora do útero podendo variar de implantes endometrióticos microscópicos a grandes cistos. Sua apresentação clinica varia, desde pacientes assintomaticos até pacientes com dor pelvica incapacitante, infertilidade ou massas anexias. No endometrioma, a dor pélvica é descrita como cíclica e geralmente se desenvolve em uma cicatriz cirúrgica antiga. A Localização extra-pélvica de endometriomas é relativamente rara, especialmente mais raros os de parede abdominal. Estima-se que a incidência de endometrioma incisional após cesariana é de 0,03-0,45 por cento. A endometriose não apresenta achados de imagem patognomônicos na TC, RM ou USG, pois sua aparência depende da fase do ciclo menstrual, da proporção de elementos estromais e glandulares, quantidade de sangramento e do grau de resposta inflamatória e fibrótica circundante. O tratamento cirúrgico de escolha é exerese da lesão com margem de segurança.
Relato de caso: FCC, 40 anos, sexo feminino, com antecendente de uma cesariana nos últimos 3 anos, comparece em consulta ambulatorial devido núdulo em região de fossa ilíaca esquerda, com dor e crescimento durante o período menstrual. Ao exame clinico encontra-se presença de nódulo endurecido em FIE, pouco móvel, indolor e de superfície irregular. Já apresentava em mãos Ultrassom com o seguinte laudo: nódulo de característica inespecífica, contornos irregulares, hipoecogênico, medindo 3,8 x 2,8 cm distando 0,5 cm da pele. Solicitado Ressonância magnética de abdome e pelve – laudo: sinais de adenomiose uterina, DIU normoposicionado na cavidade uterina, endometrioma na parede anterior da pelve. Paciente foi internada para ressecção de tumor de parede abdominal e pélvica sob raquianestesia e enviado material para exame anatomopatológico. Paciente recebeu alta sem complicações. Nos dois primeiros meses pós-operatório apresentou queda capilar, com resolução espontânea, sem necessidade de tratamento. O exame histopatológico foi consistente com endometrioma de padrão glandular estromal. Conclusão: Endometriomas de parede abdominal são patologias raras, com poucos casos relatados na literatura. O primeiro deles relatado em 1984 por Amato et al. O objetivo deste trabalho é relatar mais um caso de endometrioma de parede abdominal, sendo relevante para inclusão nos diagnósticos diferenciais de massa sintomática na parede abdominal.