Dados do Trabalho

Título

Relato de Caso: Apendagite epiplóica - desafio diagnóstico

Resumo

Introdução:Apendagite epiplóica é uma doença inflamatória abdominal incomum, de bom prognóstico.O achado clínico mais comum é dor abdominal em quadrante inferior esquerdo, o qual direciona para uma vasta gama de diagnósticos diferenciais, dentre eles apendicite, diverticulite, ruptura de cisto ovariano, torção de ovário, entre outros, porém com tratamentos diferentes.Está sendo mais frequentemente diagnosticada em virtude dos avanços nos métodos de imagem.Relato de caso:Paciente sexo masculino, 42anos, fez atendimento no ambulatório de Gastroenterologia devido ao quadro de dor em quadrante inferior esquerdo do abdome há cerca de 3 dias, dor de moderada intensidade, intermitente, que acentuava aos esforços, sem outras queixas gastrointestinais associadas.Ao exame fí­sico apresentava dor a palpação profunda no quadrante inferior esquerdo.Paciente foi submetido a exames complementares para investigação, prescrito analgesia e orientação para sinais de alarme.Exames laboratoriais sem alterações e a tomografia de abdome total com constrate, evidenciou imagem ovalar com paredes discretamente hiperdensas em região central com densidadade de gordura, localizada na borda antimesentérica, na fossa ilíaca esquerda,medindo 1,4cm, diagnóstico de apendagite epiplóica.Mantido analgésicos e antiinflamatórios e seguimento ambulatorial.Paciente retornou após 15 dias, com evolução favorável, assintomático.Discussão:Os apêndices epiplóicos são pequenas saculações pedunculadas de peritônio repletas de tecido adiposo,medindo entre 0,5 a 5cm, situadas ao longo do cólon, predominando a esquerda.Tais características anatômicas e sua excessiva mobilidade tornam os apêndices propensos à torção, com consequente isquemia, quadro descrito como apendagite.Acomete indivíduos entre a segunda e quinta décadas de vida, sem predomínio quanto ao sexo.Os sintomas da apendagite epiploica comumente simulam outras causas de abdome agudo, que variam dependendo da sua localização.Atualmente a tomografia de abdome é o método de escolha.O diagnóstico correto é fundamental para evitar gastos e procedimentos desnecessários, pois se trata de uma condição benigna e autolimitada, com tratamento conservador, sintomáticos, suficientes na grande maioria dos casos, e a melhora completa entre 3 a 14 dias.Conclusão:Apendagite epiplóica é uma causa rara de dor abdominal,sendo um desafio diagnóstico.Em vista disto, é de suma importância associar a clínica e imagem para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.

Área

Gastroenterologia - Miscelânea