Dados do Trabalho

Título

Carcinoma de mama com metástases colônicas sincrônicas- Relato de caso

Resumo

INTRODUÇÃO: O câncer de mama é um câncer de alta prevalência em todo o mundo. Geralmente, quando metastizam acometem pulmões, ossos, fígado e cérebro, raramente acomete o trato gastrointestinal (TGI). Na maioria dos casos para o TGI, a metástase ocorre no estômago ou intestino delgado, sendo extremamente raro metástase colônica de câncer de mama (MCCM). RELATO DO CASO: Mulher, 64 anos, com relato de mudança de habito intestinal. Colonoscopia evidenciou múltiplas lesões plano elevada por todo cólon. Anatopatológico com pólipo hiperplásico e colite crônica leve. Tomografia identificou nódulo na mama. Realizado core biopsia compatível com carcinoma da mama direita. Solicitado nova colonoscopia para reavaliar lesões do cólon que evidenciou neoplasia maligna de células epitelioides em mucosa colônica sugestiva de foco primário de mama. Iniciado tratamento com Anastrozol e após 10 meses realizada nova colonoscopia com remissão completa das lesões em cólon. DISCUSSÃO: A metástase à distância do câncer de mama para o TGI no geral é rara, para cólon é ainda mais rara. McLemore (9) et al. relataram 24 casos entre 12.001 pacientes diagnosticados com câncer de mama entre 1985 e 2000 com metástase subsequente para o cólon – 0,19%. Em média, as manifestações gastrointestinais acontece em 9,5 anos e até 20 anos do diagnóstico inicial. No caso relatado o diagnostico da metástase foi feito sincronicamente ao tumor primário. O tipo principal para metástase TGI é o carcinoma lobular. Para diagnosticar MCCM, é importante basear-se em imagem endoscópica e achados anatomopatológicos. A aparência macroscópica de câncer de cólon metastático pode ser diferente do câncer primário porque a superfície da mucosa pode ser normal. Biopsiar as lesões é fundamental, mas a análise pode ser falseada devido às limitações técnicas na abordagem de tumores que penetram a camada serosa do cólon. Para exemplificar essa dificuldade, a primeira biopsia do nosso caso não foi conclusiva. COMENTARIOS FINAIS: A pesquisa de metástase para o TGI precisa ser considerada em todas as mulheres que apresentam queixas gastrointestinais, especialmente aquelas com história de câncer de mama, mesmo que o diagnóstico inicial tenha sido feito muitos anos antes. O diagnóstico precoce de lesões representa a única chance de controlar a doença e prolongar a sobrevida. Este estudo teve como objetivo caracterizar um caso diagnosticado em um centro universitário, a fim de facilitar o reconhecimento dessa entidade.