Dados do Trabalho

Título

Reconstrução vascular em duodenopancreatectomia totalmente robótica

Resumo

A duodenopancreatectomia é um procedimento cirúrgico complexo com elevada morbi-mortalidade pós-operatória. A realização deste procedimento cirúrgico por vias minimamente invasivas, como a laparoscopia ou a cirurgia robótica pode ser considerada ainda mais complexa tecnicamente, devendo ser realizada por equipes altamente especializadas, com elevado volume de procedimentos e em centros de referência. O emprego de métodos minimamente invasivos em casos de câncer de pâncreas com invasão vascular é ainda mais restrito, sendo poucas vezes realizados e relatados na literatura internacional, por poucos grupos. São procedimentos associados a tempos cirúrgicos elevados e com elevados índices de sangramento. Apresentamos o caso de uma paciente com 40 anos de idade com manipulações prévias de andar superior do abdome e de hilo hepático (colecistectomia, derivação biliodigestiva) em que finalmente foi feito diagnóstico por ultrasonografia endoscópica de adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. Esta paciente foi submetida a tratamento cirúrgico através de duodenopancreatectomia totalmente robótica, sendo necessária realização de ressecção vascular por invasão tumoral da confluência espleno-mesentérica. A evolução pós-operatória transcorreu sem intercorrências, bem como a perda sanguínea intraoperatória foi estimada em apenas 150 ml. Apresentamos o vídeo do procedimento com ênfase na etapa vascular do procedimento, ressaltando os aspectos técnicos para este tempo cirúrgico.