Dados do Trabalho

Título

TRATAMENTO LAPAROSCÓPICO DE ABDOME AGUDO OSBTRUTIVO POR BRIDAS

Resumo

Introdução: O abdome agudo obstrutivo por bridas é uma doença que frequentemente necessita de tratamento cirúrgico, sendo portanto indicado laparatomia exploradora. Objetivo: Apresentar um vídeo de tratamento cirúrgico de abdome agudo obstrutivo por bridas por laparotomia exploradora realizada por videolaparoscopia. Apresentação do caso clínico e descrição do vídeo: Paciente do sexo masculino de 52 anos, em pós-operatório tardio de herniorrafia inguinal videolaparoscópica com reabordagem precoce por obstrução intestinal por aderência ao flap peritoneal, admitido com relato de distensão abdominal associada a parada de eliminação de flatos e fezes. Realizada tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso sugerindo processo suboclusivo sem injúria de alças intestinais e radiografia de trânsito intestinal com contraste iodado com ponto de obstrução na região hipogástrica. Após 72 horas de tentativa de tratamento conservador e manutenção de alto débito (acima de 2.000 ml em 24 horas) através da sonda nasogástrica, optado por laparotomia exploradora por videolaparoscopia. A cirurgia evidenciou dois pontos de obstrução por aderências, um entre o mesentério de dois seguimentos de alça jejum e um entre alça jejunal e parede abdominal. Foi realizada a lise das aderências sem intercorrências e o procedimento todo realizado por videolaparoscopia. Conclusão: O paciente recebeu dieta no primeiro dia pós-operatório e após progressão para dieta sólida recebeu alta hospitalar no terceiro dia pós-operatório sem intercorrências. Desde que disponibilidade de equipe capacitada e centro especializado, a abordagem do abdome agudo de forma minimamente invasiva através de videolaparoscopia é indicada.

Área

Cirurgia - Miscelânea