Dados do Trabalho

Título

TÉCNICA DE MINI-BYPASS GÁSTRICO EM PACIENTE PORTADOR DE VÍCIO DE ROTAÇÃO INTESTINAL: UM RELATO DE CASO

Resumo

Apresentação do Caso: M.A.M.G, sexo feminino, 57 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, hérnia de disco, pangastrite moderada com esofagite erosiva distal e obesidade grau 3, com índice de massa corpórea- IMC de 47,80 no pré-operatório. Em acompanhamento no pré-operatório com a equipe multiprofissional, programado realizar By- Pass em Y de Roux, portanto, no intra-operatório, foi realizada a confecção do pouch gástrico e durante a contagem da alça bilio-pancreática foi evidenciado vicio de rotação intestinal, não sendo possível localizar a junção duodeno-jejunal à esquerda da coluna vertebral. Desta forma, associado ao tempo cirúrgico prolongado e pela anatomia anômala, foi optado pela mudança de tática operatória, sendo realizado o mini-bypass gástrico, realizando a anastomose gastro-jejunal única com alça aferente de aproximadamente 200cm. No pós-operatório paciente apresenta boa evolução clínica, mantendo aceitação da dieta líquida fracionado, recebendo alta no 3º dia após a cirurgia. No seguimento ambulatorial apresentou sintomas dispépticos, com melhor progressiva após uso de e reposição de vitaminas e minerais via oral. No controle de peso, obteve perda de 28kg em 4 meses, totalizando diminuição de 25,6% do peso, índice de massa corporal- IMC 35,5, além do melhor das doenças crônicas. Discussão: O mini By- Pass Gástrico (MGB) é uma nova técnica proposta à partir de 2001 para o tratamento da obesidade que combina o fator disabsortivo e restritivo. O MGB proporciona dificuldade e tempo de operação reduzidos, com uma curva de aprendizado mais curta e está associado a menores complicações. O estudo YOMEGA demostra que o MGB é pelo menos tão eficaz ou superior ao bypass gástrico em Y de Roux, na perda de peso e resolução de comorbidades. Comentário Final: Portanto, como no caso supracitado, onde-se apresentava dificuldades na tática operatória e um tempo cirúrgico prolongado, o mini By- Pass gástrico mostrou-se uma técnica segura e eficaz, obtendo perda de peso adequada e resolução das comorbidades. Desta forma, mais estudos são necessários para melhor compreensão da técnica, especialmente no que tange os resultados e complicações ao longo prazo.