Dados do Trabalho

Título

Influência da lateralidade do tumor na recidiva do adenocarcinoma de cólon

Resumo

Introdução:
Tumores de cólon esquerdo metastáticos apresentam melhor prognóstico do que aqueles primários à direita. No entanto, faltam dados robustos que permitam essa inferência no caso de doenças não metastáticas, no que se refere às taxas de recidiva, sobrevida global e sobrevida após recidiva

Objetivos:.
Avaliar a influência da lateralidade na taxa e padrão das recidivas após tratamento cirúrgico curativo

Métodos:
Essa é uma coorte retrospectiva, unicêntrica com base nos prontuários médicos de todos os pacientes submetidos a colectomia com intuito curativo por adenocarcinoma de cólon no período de 2012 a 2019 num único centro. Foram excluídos casos de câncer metastático ao diagnóstico, colectomias por causas não oncológicas ou por tumores que não adenocarcinoma e câncer de reto.Tumores de ceco ao ângulo hepático foram considerados de cólon direito (CD) e da flexura esplênica à transição retossigmoideana foram considerados de cólon esquerdo (CE). Tumores do CD e CE e cólon transverso (CT) foram comparados quanto à sobrevida global, taxa de recorrências e sobrevida após a recorrência

Resultados
Foram incluídos 687 pacientes, todos os submetidos a algum tipo de colectomia no instituto no período estudado. Excluindo-se os não adenocarcinomas, totalizou-se 506 pacientes. 158 de cólon direito, 307 de esquerdo e 41 de transverso. A sobrevida global em 5 anos para os tumores de CD foi de 63%, de CE de 74% e de CT de 72%. Já a sobrevida câncer específica em 5 anos para CD foi de 73%, para CE de 80% e para CT de 77%. CD apresentou média de 27,6 linfonodos na linfadenectomia, CE de 28,7 e CT de 33,4. Os de CD apresentaram taxa de 12,7% de recidiva global, os de CE de 13,4% e os de CT de 12,2%.

Conclusões: Prevaleceram os tumores de CD, seguido pelos de CE e por fim os de CT. A sobrevida global e câncer específica foi piora para os tumores de CD e a taxa de recidiva para os de CE. A melhor média de linfonodos foi na linfadenectomia de CT.

Área

Cirurgia - Cólon