Dados do Trabalho

Título

EXPERIÊNCIA DE UM CENTRO DE REFERÊNCIA RELACIONADO AO USO DE TEDUGLUTIDE EM PACIENTES COM FALÊNCIA INTESTINAL

Resumo

Apresentação do caso: M.M.O, 59 anos, portadora de Síndrome do Intestino Curto (SIC) há 14 anos devido à trombose mesentérica com 15 cm remanescentes de intestino delgado, necessitando de terapia nutricional parenteral para suprir as necessidades energéticas. Observou melhora importante na qualidade de vida após iniciar teduglutide em 2015. Necessita de menos bolsas de nutrição parenteral durante as internações e maior espaço de tempo entre as internações. H.M.S.S, 37 anos, apresentou isquemia mesentérica em 2017, realizou cirurgia e evoluiu para falência intestinal. Necessita de nutrição parenteral para alcançar as necessidades energéticas diárias, referindo melhora significativa após iniciar teduglutide em 2020, passando de 18 bolsas de nutrição parenteral para apenas 4 bolsas por internação. Ambos relatam melhora da qualidade de vida e aumento importante da disposição diária após início do tratamento com teduglutide. Foram utilizados dados clínicos colhidos por meio de anamnese com as pacientes e análise de prontuários. Discussão: A SIC caracteriza-se como um estado de má-absorção intestinal como consequência da perda de parte ou totalidade do jejuno ou do íleo devido a ressecções cirúrgicas, defeito congênito ou ao comprometimento de enterócitos. É a causa mais comum de insuficiência intestinal. Os pacientes que não atingem as necessidades diárias de macro e micronutrientes tornam-se dependentes de terapia nutricional parenteral para evitar estados de desnutrição grave. O teduglutide é um medicamento análogo recombinante de GLP-2, um regulador central de capacidade absortiva intestinal secretado em resposta a conteúdos luminais pelas células L enteroendócrinas, encontradas principalmente no íleo distal e no cólon e está sendo utilizado na SIC e na falência intestinal por aumentar a área de superfície da mucosa absortiva, promover reparo da mucosa e regular a motilidade gástrica. Diversos estudos mostraram resultados positivos da utilização contínua de teduglutide em pacientes com SIC, possibilitando, em alguns casos, a independência da nutrição parenteral. Comentários finais: A SIC é uma condição rara, séria, física e socialmente incapacitante que apresenta risco à vida, sendo a insuficiência intestinal sua consequência mais séria. O teduglutide surge como uma alternativa eficaz no auxílio da qualidade de vida e do tratamento desses pacientes.