Dados do Trabalho

Título

Avaliação manométrica do esôfago em pacientes portadores de Síndrome de Sjogren

Resumo

Introdução: A Síndrome de Sjogren (SS) é uma desordem autoimune infiltrativa mediada por linfócitos, caracterizada pela destruição das glândulas exócrinas. O dano glandular leva à disfunção secretora gerando ressecamento das membranas mucosas. A xerostomia e a xeroftalmia são os sintomas clássicos associados à (SS), ocorrendo em 80% dos pacientes. No entanto 25% a 30% também apresentam envolvimento esofágico, marcado pela disfagia. Objetivo: Descrever o padrão manométrico, por manometria de alta resolução (MEAR), do esôfago nos portadores de (SS) e correlacionar os achados manométricos com as queixas de disfagia, xerostomia e DRGE. Método: Estudo observacional e transversal. Após aprovação do Comitê de Ética e assinados os termos de consentimento, foram analisados 25 prontuários, entre os dias 06/10/2021 a 30/12/2021 de portadores de (SS) com 18-75 anos. Foram analisados: idade, sexo, xerostomia, disfagia e DRGE em endocopia prévia. Seguida pela realização da (MEAR), para identificar a associação entre a (MEAR) e os sintomas esofágicos foi utilizado o teste exato de Fisher Resultados: A média de idade foi 52,24 (96 % feminino; 4 % masculino). 76 % queixavam disfagia e 92 % xerostomia. 76 % apresentavam alguma alteração manométrica (64 % motilidade esofagiana ineficaz (MEI) e 36,84 % EEI hipotônico). Indivíduos com xerostomia tiveram prevalência maior de dismotilidade esofágica - 78,26 % e a xerostomia esteve presente em 100 % dos disfágicos, que por sua vez, tiveram 100 % de alteração manométrica. 25 % dos indivíduos que não queixavam disfagia tiveram manometria alterada. Naqueles participantes com DRGE 100 % tiveram manometria alterada. Dos que não apresentavam DRGE 71 % apresentam manometria alterada Conclusão: A prevalência de disfagia, xerostomia e dismotilidade na (SS) é elevada, sendo que as principais alterações manométricas encontradas foram (MEI) e hipotonia do EEI. A sensibilidade da disfagia e da xerostomia para dismotilidade esofágica é alta e por esse motivo pacientes com disfagia e/ou xerostomia devem ser submetidos à (MEAR). Contudo, um quarto dos indivíduos sem disfagia também podem ter alteração manométrica. Já a EDA não é um bom exame de triagem para inferir dismotilidade esofágica, pois pacientes com alterações endoscópicas como a DRGE têm dismotilidade mais frequentes, mas pacientes sem DRGE também podem apresentar dismotilidade.