Dados do Trabalho

Título

Tricobezoar gastro-duodenal em criança – Relato de caso

Resumo

Apresentação do caso: Criança com 6 anos, sexo feminino, apresentava tricotilomania e tricofagia desde um ano de idade. Foi encaminhada para realização de endoscopia digestiva alta (EDA) devido à dor abdominal difusa, náuseas, vômitos e massa palpável em região epigástrica. EDA evidenciou tricobezoar ocupando estômago e duodeno proximal. Foi submetida à laparotomia exploradora com retirada do tricobezoar. Recebeu alta no 5º dia de pós-operatório com seguimento ambulatorial com a psiquiatria.

Discussão: A tricotilomania e tricofagia levam à formação de tricobezoares, que são caracterizados pelo acúmulo de pelos no trato gastrointestinal. Inicialmente formam-se no estômago e causam sintomatologia com aumento progressivo do tamanho. Podem evoluir com complicações, como obstrução, sangramento e perfuração gástrica e/ou intestinal. O tricobezoar é mais comum em mulheres jovens e frequentemente associado a distúrbios psiquiátricos. O diagnóstico ocorre através de massa visível em exames de imagem ou na EDA. A conduta terapêutica varia com o tamanho e localização do bezoar, podendo ser clínico, endoscópico ou cirúrgico. Além da retirada do bezoar o acompanhamento psicológico é essencial nestes pacientes.

Comentários Finais: Por ser uma doença rara e com sintomas inespecíficos o diagnóstico de tricobezoar deve ser suspeitado principalmente em pacientes do sexo feminino com dor abdominal, vômitos e transtornos psiquiátricos. A EDA é fundamental para o diagnóstico. O seguimento psiquiátrico é essencial para evitar recidivas.

Área

Endoscopia - Endoscopia digestiva pediátrica