Dados do Trabalho

Título

ASSOCIAÇÃO DE BIOQUÍMICA HEPÁTICA COM GRAVIDADE NA COVID-19

Resumo

Introdução: A identificação de preditores de risco para pior evolução em pacientes infectados pelo coronavírus 2 com síndrome respiratória aguda grave é fundamental para o correto prognóstico e a avaliação de recursos e tratamento. Os sintomas da apresentação deste vírus são variáveis ​​e o significado clínico das alterações bioquímicas hepáticas no desfecho em pacientes com doença causada pelo coronavírus em 2019 (COVID-19) ainda não estão bem caracterizados.
Objetivo: avaliar se os níveis de aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) podem prever a gravidade da doença em pacientes com COVID-19.
Métodos: foi realizado um estudo retrospectivo, observacional e transversal com dados dos prontuários de pacientes que tiveram swab nasal positivo para SARS-CoV2, maiores de 18 anos e internados consecutivamente e sob demanda livre em um hospital universitário em São Paulo no período entre 1º de abril a 31 de maio de 2021. As características da bioquímica hepática e os desfechos dos pacientes com COVID-19 foram comparados.
Resultados: ao todo, 222 pacientes foram incluídos, três pacientes com cirrose, 82% apresentaram elevação de transaminases durante a internação. Destes, 20% apresentaram transaminases > 5 vezes o limite superior da normalidade (LSN). A anormalidade hepática mais prevalente foi a AST. O aumento das transaminases foi diretamente proporcional às maiores taxas de internação em unidade de terapia intensiva, maior tempo de internação, maiores taxas de uso de drogas vasoativas e maior acometimento pulmonar em suas formas graves. Elevações de AST e/ou ATL > 5 vezes o LSN, em qualquer momento da hospitalização, foram associadas a aumento da mortalidade.
Conclusão: a hepatite pelo coronavírus 2 pode estar associada a pior evolução clínica em pacientes com síndrome respiratória aguda grave. O monitoramento da bioquímica hepática especialmente AST, é necessário em pacientes hospitalizados com COVID-19.