Dados do Trabalho

Título

REINTERVENÇÃO SOBRE A TRANSIÇÃO ESÔFAGO GÁSTRICA ROBÔ ASSISTIDA

Resumo

Introdução: A recidiva de hérnias hiatais após cirurgia leva a uma operação complexa, sendo a cirurgia robô assistida uma ferramenta importante para auxiliar no procedimento. Objetivo: Apresentar um vídeo de reintervenção sobre a transição esôfago gástrica robô assistida em paciente submetido a duas cirurgias prévias de correção cirúrgica de refluxo gastroesofágico. Apresentação do quadro clínico e descrição do vídeo: Paciente feminina, 55 anos, com peso de 78 kg e 1,68 m de altura. Submetida previamente a tratamento cirúrgico para doença do refluxo gastroesofágico por duas vezes. Apresentava no último ano queixa de refluxo gastroesofágico, quando procurou o serviço, com queixas de epigastralgia, sensação de empachamento abdominal e disfagia com piora progressiva. Evidenciado em exames de Endoscopia Digestiva Alta e Radiografia Contrastada Esôfago-Estômago-Duodeno: esofagite leve distal, gastrite enantemática, fundoplicatura, hérnia hiatal paraesofagiana, invaginação supradiafragmática de fundo gástrico. Foi submetida a reintervenção sobre a transição esôfago gástrica robô assistida. No intraoperatório evidenciado hérnia de hiato volumosa, com aderências firmes, estômago intratorácico, fundoplicatura com migração da válvula da cirurgia prévia. Após lise de aderências e redução de hérnia diafragmática com auxilio da pinça de energia harmônica, identificado pilar diafragmático e liberação dos braços direito e esquerdo. Redução do saco herniário e correção da hérnia hiatal, seguida de liberação dos vasos curtos do fundo gástrico e desfeita a válvula da fundoplicatura prévia. Confeccionada nova válvula à Lindt - sendo realizados pontos simples sob molde de sonda de Fouchet. Conclusão: A paciente apresentou boa evolução no pós-operatório, iniciada dieta líquida no primeiro dia pós-operatório e alta no terceiro dia pós-operatório, sem intercorrências ou complicações. A reintervenção sobre a transição esôfago gástrica é uma operação complexa e a realização da cirurgia robô assistida traz maior precisão e ergonomia para o ato operatório.