Dados do Trabalho

Título

O AUMENTO DA TAXA DE DETECÇÃO DE ADENOMAS NAS COLONOSCOPIAS COM O ADVENTO DA INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL NA ENDOSCOPIA DIGESTIVA

Resumo

O advento da inteligência artificial (AI) na medicina trouxe notável progresso nas áreas de detecção (Computer Aided Detection - CADe) e diagnóstico (Computer Aided Diagnostic - CADx) através da análise de imagens endoscópicas. Os recentes estudos prospectivos randomizados vem apresentando resultados otimistas quanto ao aumento da taxa de detecção e remoção de lesões pré-cancerígenas, como os adenomas. Muitos estudos focam em câncer colorretal, por ser a segunda maior causa de morte por câncer no mundo. Objetivo Colaborar com a educação de profissionais de saúde pois, à medida que os produtos de inteligência artificial se tornam comercialmente disponíveis, se torna necessária a familiarização com a tecnologia e com os dados advindos dela. Método Orientações de serviço de endoscopia de hospital terciário baseadas em prática clínica e pesquisa direcionada para publicações dos últimos 2 anos sobre inteligência artificial, endoscopia, gastroenterologia e taxa de detecção de adenomas (TDA). Resultados A taxa de detecção de adenomas é um indicador de qualidade bem estabelecido em colonoscopia de triagem. Uma baixa taxa de detecção se correlaciona a altos níveis de câncer colorretal pós-colonoscopia, havendo 3% de redução nos casos a cada 1% de aumento na TDA. Para aumentar a detecção das lesões se faz necessário bom preparo de cólon, imagem de boa resolução e amplo campo de visão, além de profissional experiente. Marcondes et al demonstrara, que a TDA é menor ao final do dia, sugerindo estar associada a fadiga, problema a ser combatido com uso da AI. O aparelho indica ao profissional, através de uma caixa verde no monitor, área de potencial anormalidade, além de emitir um alerta audível. O estudo controlado multicêntrico randomizado COLO-DETECT evidenciou aumento na TDA de 7%, com TDA base de 27,6% (referente a colonoscopia padrão sem AI); além de identificar aumento no número de adenomas visualizados por exame. Rondonotti et al demonstrou TDA significativamente maior em grupo assessorado por CADe (53,6%) versus colonoscopia padrão (45,3%), havendo curiosamente um efeito de incremento apenas em pólipos ≤ 5 mm, sem haver aumento significativo na taxa de detecção de adenomas avançados. Mohan et al realizou uma metanálise com 4962 pacientes, de 6 ensaios, encontrando maior TDA com CADe (32,8%) versus padrão (21,1%) com significância estatística (p<0,0001). Conclusão Com o advento da AI, é possível observar o aumento da TDA com melhorias no cuidado do paciente.

Área

Endoscopia - Colonoscopia