Dados do Trabalho

Título

Cisto de Duplicação Gástrico: Um Relato de Caso

Resumo

Homem de 64 anos com queixa de dor em hipocôndrio direito há 7 meses. Negava perda ponderal, vômito, diarreia ou outros sintomas. Realizada endoscopia digestiva alta, sem visualização de lesões, e tomografia de abdome, evidenciando formação nodular de baixa densidade, contornos regulares e localização exofítica em parede posterior da grande curvatura, levando a principal hipótese de tumor estromal gastrointestinal. Paciente foi então submetido a gastrectomia parcial videolaparoscópica, cujo achado foi de lesão cística pediculada em fundo gástrico posterior, de aproximadamente 4 cm. O exame anatomopatológico da peça concluiu: cisto anterior do tipo entérico (cisto Foregut). Discussão Duplicações do trato gastrointestinal são anomalias congênitas raras, de etiologia incerta, que podem ocorrer em qualquer parte do trato digestivo. Estruturalmente podem ser císticas ou tubulares e recobertas por membranas mucosas. Dentre elas, estão os cistos de duplicação gástrica, que por definição envolvem a mucosa gástrica e as glândulas submucosas e diferem de outras lesões císticas do estômago, que podem ter origem pós-traumática, infecciosa ou neoplásica. A localização mais comum relatada é ao longo da curvatura maior, adjacente à parede gástrica. A apresentação clínica costuma ocorrer desde o nascimento até a idade adulta, sendo a maioria dos pacientes assintomáticos. Quando presentes, os principais sintomas são: desconforto, epigastralgia, massa abdominal palpável, vômitos, hematêmese e perda de peso. O diagnóstico por exames de imagem pode ser difícil, pois os achados se assemelham ao de outras patologias, como o tumor estromal gastrointestinal. Os cistos, podem ser identificados através da endoscopia digestiva alta, mas o diagnóstico definitivo é feito por exame anatomopatológico. A cirurgia é indicada quando há achados clínicos e de imagem compatíveis, para evitar possíveis complicações, como fístulas, obstrução e transformação maligna, sendo feita preferencialmente por cirurgia minimamente invasiva. Comentários finais Os cistos de duplicação gástrica são afecções raras que se manifestam de forma inespecífica, com sintomatologia semelhante aos de outras patologias, sendo de difícil diagnóstico. O conhecimento sobre o tema é, dessa forma, fundamental para o diagnóstico diferencial das lesões gástricas e seu adequado tratamento.