Dados do Trabalho

Título

ANÁLISE RETROSPECTIVA DE COLONOSCOPIAS REALIZADAS EM PACIENTES CIRRÓTICOS EM HOSPITAL TERCIÁRIO

Resumo

Introdução: A cirrose hepática é a substituição da arquitetura hepática que foi degenerada e necrosada levando à perda funcional do fígado. Dentre as complicações da doença, os pacientes cirróticos podem apresentar graus variados de déficit de fatores de coagulação, disfunção e diminuição de plaquetas, sendo considerados pacientes graves. Apesar disso, esse grupo mantém as indicações habituais de avaliação colonoscópica, como rastreio de câncer colorretal e investigação de sangramento. Por isso, a solicitação da colonoscopia não deve ser negligenciada nesses pacientes, visto que irão apresentar achados de doenças que pode-se mudar a evolução, dentre elas o câncer colorretal. Objetivo: Analisar os principais achados macroscópicos e microscópicos observados nas colonoscopias realizadas em pacientes cirróticos de ambulatório de Hepatologia de hospital terciário. Método: Estudo observacional, analítico e transversal retrospectivo, realizado através da coleta de dados dos pacientes com cirrose hepática do Serviço de Hepatologia de um hospital terciário. Resultado: Foram analisados 156 pacientes cirróticos, dos quais 39,74% (n=62) realizaram colonoscopia, sendo desses 59,6% (n=37) do sexo masculino. A média de idade no momento do exame foi de 55,89 anos e a principal etiologia, com 43,5% (n=27) dos casos, foi alcoólica, sendo que destes 21 eram exclusivamente alcoólica e os outros 6 de etiologia mista. Foram realizados 78 exames, e o principal motivo da solicitação foi o rastreio de câncer colorretal em 47,4%, seguido por investigação de sangramentos 14,1%, investigação de anemia e investigação de doença inflamatória intestinal, ambas com 10,2%. Nos achados macroscópicos, pólipos foram relatados em 42,3% (n=33) exames, lesões vasculares em 38,5% (n=30), diverticulose em 33,3% (n=26) e achados de doença inflamatória intestinal em 6,4 % (n=5). Das colonoscopias que evidenciaram pólipos, 75,75% (n=25) realizaram biópsias, tendo como achados adenoma tubular em 48,48% (n=16) casos, sendo 15 de baixo grau e 1 de alto grau; 15,15% (n=5) pólipos hiperplásicos; 3,03% (n=1) túbulo viloso de baixo grau e adenocarcinoma em ambos e em 24,24% (n=8) dados não foram encontrados em prontuário. Conclusão: A colonoscopia é o exame padrão ouro para avaliação da mucosa colônica e de fundamental importância para o rastreio de câncer colorretal. Os achados encontrados nos exames e a idade média no momento do exame demonstram a importância da colonoscopia em pacientes cirróticos.