Dados do Trabalho

Título

A importância da serotonina no tratamento da dispepsia funcional

Resumo

INTRODUÇÃO: A dispepsia funcional (DF) é um distúrbio gastrointestinal de etiologia multifatorial definida como a presença de plenitude pós-prandial, saciedade precoce e/ou epigastralgia sem a presença de doença estrutural ou metabólica que explique a origem dos sintomas. Embora presente em cerca de 20% da população mundial, ainda não existe um tratamento farmacológico satisfatório para esses pacientes. Tendo em vista que a serotonina desempenha um papel fundamental na patogênese dos distúrbios gastrointestinais funcionais, o objetivo deste trabalho foi revisar a literatura relacionada ao uso de medicamentos serotonérgicos no tratamento da DF e verificar a sua eficácia. MÉTODO: Fizemos uma revisão horizontal na base de dados PubMed® sobre o tratamento da DF e a serotonina, selecionando artigos pelo método PRISMA, utilizando as palavras-chaves “functional dyspepsia treatment and serotonin”. RESULTADO: Obtivemos 180 estudos e após eliminar artigos com base em títulos e resumos, idiomas diferentes do inglês e sobre fisiopatologia, restaram 16 estudos. DISCUSSÃO: De modo geral, o tratamento com procinéticos agonistas 5-HT4 cisaprida e tegaserode mostrou melhora dos sintomas em pacientes com DF quando comparados a placebos, enquanto a eficácia do mosaprida ainda é bastante questionada. Em relação aos antidepressivos, os tricíclicos apresentaram eficácia no tratamento da DF, especialmente a amitriptilina em pacientes com síndrome da dor epigástrica. A mirtazapina também apresentou benefícios quando comparada a um placebo, principalmente em pacientes com DF e perda de peso. Já os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina e os inibidores seletivos da recaptação de serotonina não se mostraram eficazes no tratamento da DF, além de serem responsáveis por diversos efeitos adversos. Os ansiolíticos buspirona e tandospirona, responsáveis por relaxar o fundo gástrico, mostraram-se agentes eficazes para o tratamento da DF. CONCLUSÃO: Considerando o tratamento da DF com base nos medicamentos serotoninérgicos, destacamos a eficácia dos procinéticos, embora não estejam mais disponíveis no mercado. Portanto, os antidepressivos tricíclicos e os ansiolíticos foram os mais eficientes e indicados nos casos de DF. Desse modo, fica evidenciada a importância da serotonina no tratamento da DF e, consequentemente, na fisiopatologia do distúrbio gastrointestinal.

Área

Gastroenterologia - Estômago/Duodeno