Dados do Trabalho

Título

Indicação de transplante hepático por hepatocarcinoma: análise de 1706 procedimentos na última década no Estado do Paraná

Resumo

Introdução: Pacientes portadores de carcinoma hepatocelular com indicação de transplante hepático recebem prioridade na lista de espera, por meio do Model of End-stage Liver Disease (MELD). Isso poderia favorecer demasiadamente esses pacientes. Objetivo: Avaliar o impacto dessa priorização. Métodos: Foram analisados os transplantes hepáticos realizados em adultos entre 2011 e 2020 no Estado do Paraná, divididos em três grupos: portadores de carcinoma hepatocelular, outras situações especiais e sem situação especial. Resultados: Foram incluídos 1706 pacientes, 70,2% do gênero masculino, a maioria portadores de cirrose alcoólica (29,6%): 305 com hepatocarcinoma, 86 com outras situações especiais e 1315 sem situação especial. Nos portadores de hepatocarcinoma a idade média foi maior (58,9 vs 53,5 anos), a etiologia predominante da cirrose foram as hepatites virais (60%). O grupo com hepatocarcinoma apresentou menor MELD fisiológico (10,9), maior MELD corrigido (22,6 vs 21,8) e maior tempo em lista de espera (131 vs 110 dias) quando comparado ao grupo sem situação especial. O número de transplantes e a proporção de pacientes transplantados por hepatocarcinoma aumentou entre 2011 e 2020. Houve redução da proporção dos portadores de hepatocarcinoma com MELD de 20 no decorrer da década e aumento do tempo em lista nesse grupo. Para os com MELD de 24 e de 29 houve aumento na proporção e o tempo em lista permaneceu estável. Conclusão: A situação especial por hepatocarcinoma conferiu maior MELD e incremento na proporção dos transplantados em relação aos não portadores de situação especial. Houve aumento do tempo em lista de espera para os portadores de hepatocarcinoma, necessitando maior MELD corrigido para obtenção de um órgão.

Área

Cirurgia - Fígado