Dados do Trabalho

Título

PERFIL DA TERAPIA DE ERRADICAÇÃO DE Helicobacter pylori EM AMBULATÓRIO DE GASTROENTEROLOGIA DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – Estudo Retrospectivo

Resumo

Dentre as infecções bacterianas crônicas, a provocada pelo Helicobacter pylori (HP) é das mais frequentes e está relacionada a diversas enfermidades digestivas (gastrite crônica, úlcera péptica e câncer gástrico). Métodos diagnósticos baseados em exames endoscópicos são os mais utilizados. A primeira opção de tratamento é o esquema tríplice, outras esquemas são descritos (quádruplo com bismuto, concomitante, híbrido com claritromicina e sequencial). O rastreamento pós-tratamento é feito após, quatro semanas, sendo a sensibilidade bacteriana o principal preditor de sucesso. OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente o esquema terapêutico aplicado e índice de erradicação da bactéria em ambulatório especializada do Sistema Único de Saúde. MÉTODO: O estudo foi realizado através da análise retrospectiva de coorte de pacientes encaminhados para tratamento de doenças cloridropépticas, com realização de procedimento de endoscopia digestiva em 2019, identificando diagnóstico comprovado de infecção por HP. Foi proposta a divisão em grupos de pacientes de acordo com a terapia de erradicação, sendo avaliados os resultados quanto a erradicação da bactéria. As variáveis obtidas foram analisadas em testes estatísticos específicos. RESULTADOS: Amostra composta por 473 prontuários de pacientes, desse total, houve predominância do sexo feminino, com 258 (74,0%) pacientes, e positividade para HP em 102 (39,5%) deles. Foi confirmada por exame endoscópico a erradicação da bactéria na ordem de 69,6%. Quanto aos dados referentes ao esquema terapêutico, em apenas 21 (20,79%) pacientes o esquema adotado constava em prontuário. Com relação ao diagnóstico, 52,9% apresentaram gastrite leve, e nas situações HP positivo houve predominância da gastrite moderada (49,0%). As úlceras duodenais foram mais prevalentes que as gástricas, correspondendo a 4,6% dos pacientes e em metade foram concomitantes à infecção por HP. CONCLUSÃO: A análise retrospectiva do índice de erradicação de HP na amostra demonstrou que o Esquema Tríplice foi aquele principalmente adotado na amostra e sua efetividade foi relevante. Entretanto, não foi possível realizar-se análise comparativa entre diferentes esquemas, devido a larga maioria (quase totalidade) de aplicação do Esquema Tríplice. Nos pacientes avaliados casos mais intensos de gastrite ocorreram entre aqueles que tiveram diagnóstico positivo para HP, podendo ser relacionado com o processo inflamatório relacionado à infecção.