Dados do Trabalho
Título
COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCÓPICA EM PACIENTE COM SITUS INVERSUS TOTALIS – UM RELATO DE CASO
Resumo
Apresentação do Caso: Paciente do sexo feminino, 33 anos, previamente hígida, com queixa de dor abdominal com primeiro episódio há 10 anos. A dor iniciava em epigástrio e, por vezes, irradiava para hipocôndrio esquerdo. Procurou atendimento médico e foi tratada com sintomáticos. Neste período, apresentou três episódios semelhantes. No último episódio de dor, a paciente realizou ultrassonografia de abdome total que evidenciou inversão dos órgãos abdominais e colecistopatia litiásica, sendo então indicada colecistectomia videolaparoscópica após avaliação com cirurgião geral. Nos exames pré-operatórios, foi confirmado também dextrocardia em radiografia de tórax. Discussão: Situs inversus totalis (SIT) é uma rara condição clínica na qual os órgãos intratorácicos e intra-abdominais estão dispostos em forma inversa. Nestes pacientes, o diagnóstico de algumas doenças torna-se mais desafiador, como o é caso das doenças litiásicas biliares. Nos pacientes com esta anomalia, a dor poderá se apresentar em quadrante superior esquerdo do abdome, diferente do quadro típico em quadrante superior direito. Neste artigo relataremos um caso diagnosticado e devidamente tratado em hospital escola, destacando a técnica utilizada e os principais desafios encontrados. Durante o procedimento, inicialmente, o cirurgião utilizou a pinça da mão esquerda para tracionar a de bolsa de Hartmann e a da mão direita para dissecção. No entanto, a inversão das pinças dentro da cavidade dificultou o procedimento, sendo optado por dissecar utilizando a pinça esquerda. Comentários finais: Na literatura, há algumas técnicas diferentes descritas, no entanto, nenhuma técnica é considerada superior a outra, ficando a critério de cada cirurgião. Nestes pacientes, o tratamento padrão ouro, que é a colecistectomia videolaparoscópica, embora seja tecnicamente desafiadora, pode ser realizada de forma segura.
Palavras chaves: 1 Colecistectomia. 2: Vídeolaparoscopia. 3: Relato de caso. 4: Situs Inversus Totalis.
Área
Gastroenterologia - Pâncreas e Vias Biliares
Autores
Anderson de Sousa Jorge Sousa Jorge, FERNANDA HOLANDA MENEZES HOLANDA MENEZES, DELANO GURGEL SILVEIRA GURGEL SILVEIRA, Juarez Juca de Queiroz Neto Juca Queiroz, Renan Bezerra de Oliveira Bezerra Oliveira, Victoria Otoni Amorim Otoni Amorim