Dados do Trabalho

Título

ANÁLISE DO PERFIL BACTERIANO EM AMOSTRAS BIOLÓGICAS DE PACIENTES CIRRÓTICOS DA UTI ADULTA DE UM HOSPITAL TERCIÁRIO EM GOIÂNIA-GO

Resumo

INTRODUÇÃO: Infecções bacterianas são complicações cardinais da cirrose, tendo uma vultosa importância como causa de morte. O fígado tem grande papel no clareamento de endotoxinas e bactérias do sangue; pacientes com cirrose (CIR) apresentam diminuição da capacidade de fagocitose do sistema reticuloendotelial hepático, alteração na função dos neutrófilos e redução dos níveis de complemento sérico e no líquido ascítico, reduzindo a atividade opsônica, tornando-os mais susceptíveis a infecções. Além disso, os CIR frequentemente buscam serviços de saúde e necessitam de internações, propiciando que sejam colonizados por cepas hospitalares com resistência à antimicrobianos. Isto posto, é importante conhecer o perfil das infecções bacterianas neste grupo para otimizar sua abordagem. OBJETIVO: Determinar perfil bacteriano em CIR internados em UTI de um hospital terciário, relacionando com as respectivas portas de entrada ao serviço. MÉTODO: Estudo transversal retrospectivo no qual foram incluídos CIR em tratamento na UTI adulta de um hospital terciário em Goiânia, entre 08/2019 a 08/2020. A coleta de dados se deu por aplicação de questionário. Foram analisados os prontuários da UTI e dados complementares da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. Os cálculos foram feitos utilizando os programas SPSS 18.0 e Epi Info 3.5.2. RESULTADOS: Incluiu-se 337 pacientes com média de idade de 64,0 +/- 15,3 anos, sendo 61,4% do sexo masculino, 45,9% advindos de unidades pré-hospitalares de atendimento e os demais 54,1% transferidos de outras unidades hospitalares ou das enfermarias da mesma unidade. Dentre estes, 10,4% eram portadores de cirrose hepática e 91,4% dos pacientes CIR apresentavam-se colonizados - na ausência de sinais clínicos de infecção -, sendo 77,3% destes por bactérias multirresistentes (BMR). Entre os CIR, 40% estavam infectados, e destes 57,1% por BMR. Em cirróticos, os agentes Klebsiella sp., Acinetobacter baumannii e Escherichia coli foram os mais prevalentes. Confluente à literatura, identificou-se maior prevalência de infecção e colonização em CIR. CONCLUSÃO: Observou-se que o risco de estar infectado e/ou colonizado por BMR é equivalente para os pacientes provenientes da atenção básica e para os advindos de enfermarias. Por conseguinte, na escolha da antibioticoterapia os pacientes cirróticos advindos de unidades pré-hospitalares devem ser considerados como institucionalizados e não como portadores de microbiota comunitária.

Área

Gastroenterologia - Fígado