Dados do Trabalho

Título

Título: Neoplasia mesenquimal de colón transverso simulando massa pelvica em mulher: um relato de caso

Resumo

Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, 37 anos, com queixa de aumento de volume abdominal, constipação e dor abdominal difusa em pontada, intermitente e diária desde dezembro de 2021. Nega comorbidades, tabagismo, etilismo, febre, náuseas, vômitos e emagrecimento. Realizou ultrassonografia de abdome e ressonância magnética de abdome, que revelaram massa intra-abdominal medindo 23,6 x 17,8 x 12,3 cm, de contornos lobulados, caracterizada por focos de degeneração cística, com áreas de septações e regiões sólidas, hipersinal em T1 e T2 e captação heterogênea de contraste. Foi optado por abordagem cirúrgica, na qual foi encontrada tumoração volumosa, heterogênea, de aspecto cístico e sólido, aderida à camada seromuscular do cólon transverso e à parede abdominal, além de ascite serossanguinolenta em pequena quantidade e linfonodomegalias em mesocólon transverso. Os demais órgãos não tinham alterações visíveis. A paciente foi submetida à colectomia do cólon transverso, com enteroanastomose cólon-cólon, e linfadenectomia retroperitoneal. O perfil imunoistoquímico e padrão morfológico da biópsia histopatológica foram consistentes com sarcoma pleomórfico indiferenciado de alto grau. A paciente evoluiu sem complicações ou intercorrências, recebendo alta hospitalar no 7º dia pós-operatório. Discussão: O sarcoma pleomórfico indiferenciado de alto grau é um tipo de neoplasia maligna que atinge o tecido conjuntivo indiferenciado mesenquimal. Pode estar localizado em diferentes topografias, sobretudo membros, cabeça e pescoço. Afeta mais homens e a faixa etária mais acometida é entre 50 e 70 anos. A paciente deste caso diverge dos 3 fatores epidemiológicos mais marcantes. O manejo cirúrgico é o tratamento mais adequado, podendo ser associado a terapias complementares em caso de metástases. No caso dos sarcomas abdominais, o sítio metastático mais comum é o hepático. Conclusão: Os sarcomas de cólon são lesões raras no trato gastrointestinal, devendo ser levantadas como diagnóstico diferencial no caso de massas heterogêneas de grande volume e rápido crescimento. O tratamento cirúrgico é a principal terapêutica.