Dados do Trabalho

Título

Ressecção de pequenos pólipos e lesões planas colorretais com alça a frio. Experiência inicial do Iamspe .

Introdução

O câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer com maior incidência no mundo. Em relação à mortalidade, ele ocupa o segundo lugar. A maior parte dos casos de câncer colorretal se desenvolve através da sequência adenoma-carcinoma. Aproximadamente 70% dos casos de câncer colorretal esporádico se desenvolveram a partir de um pólipo adenomatoso, apresentando oportunidades para prevenir o câncer pela remoção de suas lesões precursoras. O rastreamento através da colonoscopia estima uma redução de 69% na incidência e 68% na mortalidade do câncer colorretal através da remoção de lesões precursoras . Pólipos pequenos, definidos como aqueles menores que 10 mm, são os achados mais comuns na colonoscopia de rastreamento. Consequentemente, é imperativo o emprego de uma técnica eficaz e segura para a ressecção destas lesões. A polipectomia com alça diatérmica é convencionalmente usada para polipectomia. A polipectomia por alça a frio tem crescido em popularidade em todo o mundo devido à sua facilidade técnica e baixa incidência de eventos adversos, incluindo hemorragia, perfuração e síndrome pós polipectomia, entretanto , alguns colegas ainda tem uma certa desconfiança do método e dificuldade em aceitá-lo integralmente mesmo mediante ao último Guideline da Sociedade Européia que recomenda esta técnica.

Objetivo:
Avaliar a taxa de ressecção de pequenos pólipos sésseis e lesões planas colorretais com a técnica por alça a frio no Serviço de Endoscopia do Iamspe.

Método:
Estudo observacional retrospectivo que analisou as ressecções por alça a frio de pólipos e lesões planas menores que 10 mm em colonoscopias realizadas entre Julho de 2021 e Junho de 2022, exames estes realizados por diversos assistentes, preceptores e residentes diversos (número maior que 30) no Serviço de Endoscopia do Iamspe.

Resultados:
Estão sendo analisadas 2099 colonoscopias neste período. Os Resultados preliminares de 798 colonoscopias analisadas mostram 598 ressecções de pólipos sésseis e lesões planas menores que 10 mm. Destes, 232 pólipos mediam até 3 mm, sendo 97,4% ressecados com uso de pinça e 2,6 com uso de alça fria. Foram ressecados 366 pólipos sésseis e lesões planas medindo de 4 a 10mm. Destes, foi usada a alça fria em 343 ressecções, representando 93,7% dos casos, e a alça diatérmica em 23 casos (6,3%).

Conclusão:
Houve uma alta taxa de ressecção de lesões planas e pólipos pequenos colorretais pela técnica com alça a frio, método de fácil reprodução, seguro e eficaz.

Área

Endoscopia - Colonoscopia