Dados do Trabalho

Título

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica assistida por laparoscopia (LA-CPRE) versus Endoscopic Ultrasound-directed transgastric ERCP (EDGE) em pacientes com Bypass Gástrico em Y-de-Roux (BGYR): uma revisão sistemática e metanálise

Introdução

INTRODUÇÃO
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é tecnicamente
desafiadora em pacientes com anatomia alterada pós Bypass Gástrico em Y-de-Roux (BGYR).
Ainda não há consenso se CPRE assistida por laparoscopia (LA-CPRE) ou endoscopic ultrasound
(EUS)-directed transgastric ERCP (EDGE) é a abordagem mais apropriada, segura e viável em
pacientes com esse tipo de anatomia pós cirúrgica. Essa revisão sistemática e metanálise teve
como objetivo avaliar a viabilidade, eficácia e segurança de ambas abordagens nessa situação.
MÉTODOS:
Foram conduzidas buscas em bases de dados eletrônicas (MEDLINE, EMBASE, Lilacs
e Central Cochrane) para identificar estudos comparando LA-CPRE e EDGE. Desfechos
mensurados incluíram sucesso técnico, efeitos adversos (EAs) gerais e severos, tempo de
hospitalização (TH) e tempo de procedimento. Dados descritivos relacionados ao EDGE
também foram extraídos. O risco de vieses e a qualidade de evidência dos estudos envolvidos
foram avaliadas.
RESULTADOS:
Cinco estudos envolvendo 268 pacientes (176 LA-CPRE e 92 EDGE) foram
incluídos. Não houve diferença estatística no sucesso técnico e EAs entre os grupos. No
entanto, o TH e tempo de procedimento foram menores para o grupo do EDGE. Altas taxas de
fechamento de fístula e ausência de reganho de peso foram observadas.
CONCLUSÃO:
Ambos métodos são técnicas viáveis e seguras para realizar CPRE em pacientes
com anatomia alterada pós BGYR, com taxas de sucesso técnico e EAs comparáveis. Contudo,
EDGE está associado com TH e tempo de procedimento menores.