Dados do Trabalho
Título
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica assistida por laparoscopia (LA-CPRE) versus Endoscopic Ultrasound-directed transgastric ERCP (EDGE) em pacientes com Bypass Gástrico em Y-de-Roux (BGYR): uma revisão sistemática e metanálise
Introdução
INTRODUÇÃO
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é tecnicamente
desafiadora em pacientes com anatomia alterada pós Bypass Gástrico em Y-de-Roux (BGYR).
Ainda não há consenso se CPRE assistida por laparoscopia (LA-CPRE) ou endoscopic ultrasound
(EUS)-directed transgastric ERCP (EDGE) é a abordagem mais apropriada, segura e viável em
pacientes com esse tipo de anatomia pós cirúrgica. Essa revisão sistemática e metanálise teve
como objetivo avaliar a viabilidade, eficácia e segurança de ambas abordagens nessa situação.
MÉTODOS:
Foram conduzidas buscas em bases de dados eletrônicas (MEDLINE, EMBASE, Lilacs
e Central Cochrane) para identificar estudos comparando LA-CPRE e EDGE. Desfechos
mensurados incluíram sucesso técnico, efeitos adversos (EAs) gerais e severos, tempo de
hospitalização (TH) e tempo de procedimento. Dados descritivos relacionados ao EDGE
também foram extraídos. O risco de vieses e a qualidade de evidência dos estudos envolvidos
foram avaliadas.
RESULTADOS:
Cinco estudos envolvendo 268 pacientes (176 LA-CPRE e 92 EDGE) foram
incluídos. Não houve diferença estatística no sucesso técnico e EAs entre os grupos. No
entanto, o TH e tempo de procedimento foram menores para o grupo do EDGE. Altas taxas de
fechamento de fístula e ausência de reganho de peso foram observadas.
CONCLUSÃO:
Ambos métodos são técnicas viáveis e seguras para realizar CPRE em pacientes
com anatomia alterada pós BGYR, com taxas de sucesso técnico e EAs comparáveis. Contudo,
EDGE está associado com TH e tempo de procedimento menores.
Área
Endoscopia - Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada
Autores
Victor Lira de Oliveira, Diogo Turiani Hourneaux de Moura, Epifânio Silvino do Monte Júnior, Igor Mendonça Proença, Igor Braga Ribeiro, Pedro Henrique Boraschi Vieira Ribas, Matheus Cândido Hemerly, Wanderley Marques Bernardo, Eduardo Guimarães Hourneaux de Moura