Dados do Trabalho

Título

Utilização de Cuffs endoscópicos de segunda geração no exame de colonoscopia: quais os benefícios?

Introdução

No Brasil, o câncer colorretal (CCR) é o terceiro mais comum. Estimavam-se, para o ano de 2020, 17.760 novos casos em homens (7,9%) e 20.470 em mulheres (9,2%) (INCA, 2020). Considerando esses números, o CCR é o segundo tipo de câncer mais frequente na população feminina e o terceiro na população masculina, excluindo-se os tumores de pele não melanoma.
A história natural da doença mostra o desenvolvimento de neoplasias a partir de lesões adenomatosas, com prevalência de aproximadamente 30% em homens e 20% em mulheres. A detecção e remoção de pólipos adenomatosos durante a colonoscopia, até o momento, provou ser a maneira mais efetiva de redução de risco e mortalidade do CCR e pode ser estimada pela “Taxa de detecção de adenomas”, entendida como a proporção de colonoscopias na qual pelo menos uma lesão adenomatosa é identificada. Apesar disso, há ainda uma taxa não desprezível de pólipos não identificados durante um exame convencional, que pode chegar até a 20%.
As razões associadas à não identificação de pólipos perfazem, desde a utilização de uma técnica inadequada, curto tempo de visualização da mucosa intestinal, preparo cólico insatisfatório, até a incompleta visualização da parede intestinal, muitas vezes dificultada pela presença de pregas e dobras da mucosa, que podem encobrir até 10% de toda a extensão da superfície. De fato, percebe-se que a maior parte das lesões não detectáveis encontram-se em topografias conhecidas como “pontos cegos”.
Na tentativa de minimizar a taxa de não identificação de lesões cólicas pré-malignas, surgiram grandes avanços com a implementação de novas tecnologias, técnicas de cromoscopia e sistematização dos processos envolvidos no exame da mucosa intestinal. A utilização de dispositivos acoplados na extremidade distal do colonoscópio (Cap, Endocuff e Endorings) mostrou-se eficaz, permitindo uma maior identificação de pólipos comparando-se ao exame convencional.
O Endocuff tem um núcleo constituído por material plástico de polipropileno e projeções termoplásticas de elastano, com quatro tamanhos diferentes codificados por cores. Todos os tipos são encaixados na extremidade distal do colonoscópio por fricção. As principais contraindicações ao seu uso abrangem a presença de estenoses, doença inflamatória intestinal e condições inflamatórias agudas como colites e diverticulites. Além de aumentaram a taxa de detecção de pólipos, tais dispositivos são um recurso auxiliar na
ancoragem do aparelho durante sua inserção no cólon.

Área

Endoscopia - Colonoscopia