Dados do Trabalho

Título

Teste respiratório com hidrogênio expirado para pesquisa de supercrescimento bacteriano de intestino delgado: experiência de 15 anos em um centro de referência

Resumo

Introdução: Supercrescimento bacteriano de intestino delgado (SIBO) é uma disbiose com prevalência desconhecida em nosso meio. Causa sintomas gastrointestinais inespecíficos e tem associação com desordens anatômicas e funcionais. O teste respiratório com hidrogênio expirado (THE), apesar de limitações potenciais, é a alternativa não invasiva mais disponível para o diagnóstico da entidade nos pacientes sintomáticos com fatores de risco predisponentes.

Objetivo: Avaliar características demográficas dos pacientes com suspeita de SIBO submetidos a THE em um centro de referência em Gastroenterologia, ao longo de 15 anos.

Método: Estudo retrospectivo analítico que incluiu pacientes encaminhados para realização de THE para pesquisa de SIBO em um centro de atenção terciária, no período entre 2008 e 2022. O aparelho utilizado foi o Gastrolyzer Bedfont Scientific LTD®, com lactulose como substrato, na dose de 10 g. Sexo, idade na data de realização do THE foram avaliados, incluindo-se análises estratificadas por faixa etária e por quinquênios.

Resultados: Foram incluídos 377 pacientes com testes válidos, sendo 67,6% do sexo feminino, com média de idade de 56,2 ± 15,3 anos (variando de 16 a 95 anos). A prevalência global de THE positivo para SIBO foi de 21,2% (80 casos dentre 377 pacientes testados). Foi observada menor prevalência de THE positivo para SIBO no quinquênio mais recente (21,1% entre 2018 e 2022; 14,7% entre 2013 e 2017; e 34,6% entre 2008 e 2012; p = 0,017), fenômeno observado tanto em homens quanto em mulheres. A positividade de THE para SIBO foi comparável entre homens e mulheres (18,0% e 22,7%, respectivamente; p = 0,295). Também não houve diferença significativa com relação à faixa etária (24,6% no grupo com idade até 40 anos; 20,3% no grupo com idade entre 40 e 65 anos; e 21,2% no grupo com idade superior a 65 anos; p = 0,784).

Conclusão: Apesar da maior frequência dos distúrbios funcionais em mulheres e das comorbidades predisponentes de SIBO em idosos, nesta casuística, não houve associação significativa entre SIBO e sexo ou idade. Nos últimos cinco anos, foi observada uma redução da frequência de THR sugestivo de SIBO. Postula-se que um maior conhecimento sobre a doença, indicações terapêuticas mais frequentes e melhor controle de fatores que podem gerar resultados falso-positivos possam explicar estes achados.