Dados do Trabalho
Título
Papel da Endoscopia Digestiva Alta na Investigação de Queda de Hemoglobina em Pacientes Internados em um Hospital Universitário de Fortaleza/Ce
Introdução
Introdução: A anemia é uma doença frequente e de prevalência 40 a 45% nos pacientes internados, chegando a 60% em pacientes em Unidade de Terapia Intensiva. Nesse perfil de pacientes, a origem da anemia pode ser por diversas causas, como a anemia da inflamação secundária à sepse, a hemodiluição, traumas ou procedimentos cirúrgicos, a flebotomia diagnóstica e a hemorragia digestiva (HD), seja ela evidente ou oculta. A HD pode apresentar-se com ou sem exteriorização de sangramentos, sendo esta última classificada como Oculta (HO) quando relacionada a fatores sugestivos de queda de hemoglobina, como a anemia ferropriva, estando relacionada principalmente com sangramentos em intestino médio (75%) e sendo responsável pela minoria das hemorragias digestivas, representando cerca de 5% delas. Objetivo: Traçar perfil clínico-epidemiológico de pacientes internados em um hospital universitário de Fortaleza/CE, no período de 2020 a 2021, submetidos a endoscopia digestiva alta em caráter de urgência para investigação de queda de hemoglobina, além da avaliação de seus achados endoscópicos. Métodos: Estudo observacional, descritivo e retrospectivo, com avaliação de prontuários e resultados de exames dos pacientes, além de análise estatística, tendo o desfecho principal os achados endoscópicos dos exame. Resultados: Foram avaliados 132 pacientes, 51% homens, com idade média de 62 anos, com motivo de variável, 44% apresentando pelo menos uma comorbidade conhecida, hemoglobina média de três dias antes do exame 7.88g-dl, com delta de 0,31, sendo divididos em dois grupos: Com exteriozação de sangramento(CS=23) e Sem exteriorização(SS=109). 3% apresentou achados sugestivos de sangramento ativo ou recente na endoscopia avaliada(8,7% do CS e 1,8% do SS). Sendo a ectasia vascular antral, o achado mais prevalente das EDAs com sangramento ativo. Observou-se baixa prevalência de sangramento ativo 3% dos casos, sendo a maior prevalência naqueles que apresentaram exterioração previamente. A maioria dos pacientes foram homens, com idade média de 62 anos e o delta de variação de hemoglobina de 0,31. Conclusão: A endoscopia digestiva alta é muito utilizada na investigação da queda de hemoglobina, porém, apesar de ser um procedimento de baixo risco, pode estar relacionada a complicações. Diante da multifatorialidade de causas de anemia e dos riscos relacionados a procedimentos endoscópicos, é de grande importância a avaliação consciente do emprego desse exame invasivo.
Área
Endoscopia - Endoscopia digestiva alta
Autores
Maria Carolina Nunes Albano Meneses, Rodrigo Alves Abreu Coimbra, Laura de Sousa Rocha, Simão Barbosa Silva, Vivian Glória Coutinho da Silva, Maria Tereza Oliveira Pereira dos Santos, Pedro Quaranta Alves Cavalcanti, Cynthia Aben Athar Ponte, Heltia Duarte de Sena Pinto, Michelle Melo Cândido Aires, Regis Bezerra Silva, Juliana Custódio Lima, Leonardo José Sales Costa, Marcellus Henrique Loiola Ponte de Souza, Miguel Ângelo Nobre e Sousa, Fred Olavo Aragão Andrade Carneiro