Dados do Trabalho

Título

Papel da Endoscopia Digestiva Alta na Investigação de Queda de Hemoglobina em Pacientes Internados em um Hospital Universitário de Fortaleza/Ce

Introdução

Introdução: A anemia é uma doença frequente e de prevalência 40 a 45% nos pacientes internados, chegando a 60% em pacientes em Unidade de Terapia Intensiva. Nesse perfil de pacientes, a origem da anemia pode ser por diversas causas, como a anemia da inflamação secundária à sepse, a hemodiluição, traumas ou procedimentos cirúrgicos, a flebotomia diagnóstica e a hemorragia digestiva (HD), seja ela evidente ou oculta. A HD pode apresentar-se com ou sem exteriorização de sangramentos, sendo esta última classificada como Oculta (HO) quando relacionada a fatores sugestivos de queda de hemoglobina, como a anemia ferropriva, estando relacionada principalmente com sangramentos em intestino médio (75%) e sendo responsável pela minoria das hemorragias digestivas, representando cerca de 5% delas. Objetivo: Traçar perfil clínico-epidemiológico de pacientes internados em um hospital universitário de Fortaleza/CE, no período de 2020 a 2021, submetidos a endoscopia digestiva alta em caráter de urgência para investigação de queda de hemoglobina, além da avaliação de seus achados endoscópicos. Métodos: Estudo observacional, descritivo e retrospectivo, com avaliação de prontuários e resultados de exames dos pacientes, além de análise estatística, tendo o desfecho principal os achados endoscópicos dos exame. Resultados: Foram avaliados 132 pacientes, 51% homens, com idade média de 62 anos, com motivo de variável, 44% apresentando pelo menos uma comorbidade conhecida, hemoglobina média de três dias antes do exame 7.88g-dl, com delta de 0,31, sendo divididos em dois grupos: Com exteriozação de sangramento(CS=23) e Sem exteriorização(SS=109). 3% apresentou achados sugestivos de sangramento ativo ou recente na endoscopia avaliada(8,7% do CS e 1,8% do SS). Sendo a ectasia vascular antral, o achado mais prevalente das EDAs com sangramento ativo. Observou-se baixa prevalência de sangramento ativo 3% dos casos, sendo a maior prevalência naqueles que apresentaram exterioração previamente. A maioria dos pacientes foram homens, com idade média de 62 anos e o delta de variação de hemoglobina de 0,31. Conclusão: A endoscopia digestiva alta é muito utilizada na investigação da queda de hemoglobina, porém, apesar de ser um procedimento de baixo risco, pode estar relacionada a complicações. Diante da multifatorialidade de causas de anemia e dos riscos relacionados a procedimentos endoscópicos, é de grande importância a avaliação consciente do emprego desse exame invasivo.