Dados do Trabalho

Título

Detecção de câncer gástrico na doença ulcerosa gástrica com infecção por Helicobacter pylori positivo

Introdução

INTRODUÇÃO: As úlceras gástricas podem ser lesões pré-cancerígenas, principalmente se associadas à infecção por Helicobacter pylori, cujas características endoscopias que sugerem malignidade são: presença de massa adjacente, base suja, bordas elevadas e irregulares, tamanho maior do que 3 cm e localização no cárdia e corpo gástrico. A detecção de câncer gástrico é importante devido a ser o segundo câncer mais comum e o primeiro com alta mortalidade dentro do aparelho gastrointestinal. O tratamento das úlceras gástricas, em conjunto com a erradicação do Helicobacter pylori pode evitar o aparecimento de alterações cuja progressão colabore para a formação neoplásica.

OBJETIVO: Detecção de câncer gástrico mediante avaliação endoscópicas e histológicas da mucosa gástrica, incluindo a infecção por Helicobacter pylori em pacientes portadores de úlcera gástrica.

MÉTODOS: Foram analisados prontuários de pacientes submetidos à endoscopia digestiva alta por dispepsia entre fevereiro do 2021 e 2022. De acordo com os critérios de elegibilidade, foram selecionados 103 casos, dos quais 19 foram excluídos. Foram compilados os dados de biópsias, exame histopatológico e teste rápido de urease. Além dos dados da avaliação histológica da mucosa gástrica, presença de atrofia, metaplasia e malignidade. Os dados foram analisados estatisticamente pelo programa EpiInfo (CDC).

RESULTADOS: Dentre os 84 pacientes analisados, a idade média foi de 63,47 anos (25-66 anos), 37 (44,05%) foram positivos para Helicobacter pylori, dentre eles, seis (7,14%) apresentavam malignidade pelo método histológico e oito (15,7%) eram falso negativo no teste de urease. O teste rápido de urease revelou 51 (64,71%) pacientes negativos e 33 (39,28%) positivos. A metaplasia foi identificada em 14 (16,6%) dos casos e, entre os 37 pacientes positivos para Helicobacter pylori, oito (21,62%) apresentaram metaplasia. Os resultados do ensaio histopatológico identificaram que 19 (22,62%) apresentaram reação inflamatória crônica leve, 14 (16,7%) apresentavam inflamação inflamatória crônica ativa ulcerada tipo pilórica e 12 (14,3%) com mucosa tipo pilórica com fenômenos reparativos.

CONCLUSÃO: Os resultados do estudo concluem que o teste rápido de urease apresenta muito falso positivo, confirmando que o melhor método de pesquisa é o método histológico. Dos pacientes portadores de úlcera gástrica com Helicobacter pylori positivo pelo método histológico tem uma associação significante com o câncer gástrico.

Área

Endoscopia - Endoscopia digestiva alta