Dados do Trabalho

Título

Validação do Consenso de Lyon em um grupo da população brasileira através da pHmetria convencional e associação com achados endoscópicos.

Introdução

Introdução
O Consenso de Lyon, atualizado em 2018, fornece informações claras e práticas para o diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Os valores limite de referência para o tempo de exposição ácida nas 24 horas (TEA) foram acordados e recomendados: TEA >6% e <4% foram considerados definitivamente anormais (patológico) e normais, respectivamente, enquanto valores entre 4% e 6% foram considerados inconclusivos e necessitando de evidências de suporte por parâmetros adjuvantes, incluindo número de refluxos totais, probabilidade de associação de sintomas (PAS) e índice de sintomas (IS). Graças a isso, uma terapia sob medida que vai além dos sintomas pode agora ser oferecida aos pacientes.

Objetivo
O objetivo deste estudo é definir o valor dos parâmetros da pHmetria convencional na população brasileira em comparação com os valores do TEA propostos pelo Consenso de Lyon e os achados endoscópicos.

Método
Trata-se de um estudo retrospectivo observacional com análise de laudos de pHmetria e prontuários dos pacientes entre os anos janeiro de 2020 a maio de 2022 realizado em hospital terciário de São Paulo.

Resultados
Foram avaliados 304 exames de pHmetria no período de 2020 a 2022. Cento e trinta e dois (43,4%) dos casos apresentaram pH<4%, 33 (10,8%) com pH entre 4 - 6 % e 139 (45,8%) tiveram pH>6%, portanto entrando em concordância com o Consenso de Lyon. Quanto aos achados endoscópicos, os exames com pH>6% apresentaram um maior número de esofagites (Grau A, B e D de Los Angeles), hérnia hiatal e esôfago de Barrett.

Conclusão
Concluímos que a maioria dos casos apresentaram TEA acima de 6%, corroborando com o que foi proposto pelo Consenso de Lyon, com isso, a utilização destes novos valores normativos poderá trazer muitos benefícios, quanto a definição, com uma maior precisão, da doença do refluxo gastroesofágico, e ser mais assertivo quanto a terapêutica instituída.

Área

Endoscopia - Endoscopia digestiva alta