Dados do Trabalho

Título

Comparativo entre Sleeve Gástrico e Gastroplastia para Cirurgia Bariátrica

Resumo

Introdução: A obesidade mórbida é definida quando o índice de massa corporal (IMC) é maior que 40 kg/m², ou quando o IMC é maior que 35 kg/m² associado a comorbidades graves. Os métodos mais comumente utilizados na cirurgia bariátrica são o Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR), a gastroplastia, e a Gastrectomia Vertical (GV), conhecida como Sleeve Gástrico (SG). Objetivo: Comparar os procedimentos de SG e a gastroplastia no tratamento cirúrgico da obesidade mórbida, a fim de entender os impactos na qualidade de vida do paciente. Método: Estudo de revisão da literatura realizado em agosto de 2022, através de artigos publicados nas bases de dados United States National Library of Medicine (PubMed) e Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), entre 2013 e 2022, com texto disponibilizado de forma gratuito e na íntegra, sendo considerados apenas Ensaios Clínicos. Foram utilizados os descritores "Bariatric Surgery", "Gastric Bypass", "Sleeve Gastrectomy", "Obesity" e suas variações, associados através dos operadores booleanos AND e OR. Resultados: Os estudos apontam a cirurgia bariátrica como tratamento mais eficaz para pacientes com obesidade mórbida e resulta em redução de peso substancial e a longo prazo para muitos pacientes obesos. A perda de peso e a redução do IMC foram significativas em todos os trabalhos, dos quais a maioria demonstrou que o BGYR resultou em maior perda de peso e diminuição de IMC em comparação à GV a partir de 12 meses pós cirurgia, porém, as diferenças não foram clinicamente relevantes. A remissão do Refluxo Gastroesofágico foi observada com maior frequência após BGYR do que GV em 5 anos, assim como também uma maior perda de gordura corporal em 2 anos do BGYR em relação à GV no mesmo período. Conclusão: Diante dos estudos analisados, nota-se que os trabalhos não evidenciaram impactos clínicos de relevância entre o BGYR e o SG, entretanto, mostraram impactos positivos a longo prazo na qualidade de vida e na perda de peso mais presentes na gastroplastia. Dessa forma, a técnica cirúrgica deve ser definida pela equipe cirúrgica responsável de forma individual para cada caso, através da clínica do paciente e da experiência do cirurgião com cada técnica, de forma embasada com a literatura.