Dados do Trabalho

Título

Avaliação da qualidade de preparo colônico em um Serviço Universitário

Resumo

Introdução: A colonoscopia é considerada o exame padrão-ouro para a avaliação do cólon. Tal exame se faz necessário para uma melhor investigação de sintomas do trato gastrointestinal. O bom preparo intestinal para sua realização é um passo complexo que envolve modificação da dieta e uso de laxantes, de acordo com as necessidades e características de cada paciente, sendo, portanto, um ponto imprescindível para um adequado exame colonoscópico. Segundo diretrizes, a intubação cecal e a taxa de detecção de adenoma estão intimamente ligadas à qualidade do preparo. Objetivo: Avaliar a qualidade do preparo colônico, bem como variáveis associadas nos pacientes submetidos à colonoscopia no Serviço de Endoscopia de um Hospital Universitário na região Sul do país. Metodologia: Estudo transversal, realizado em um período de 6 meses. Foi aplicado um questionário preenchido pelos pesquisadores pré-procedimento e coletado dados relacionados ao exame. Os dados foram analisados no programa SPSS 22.0 e os valores <0.05 foram considerados significativos. Resultados: Foram avaliados 260 pacientes com média de idade de 60,24 anos. Sendo que desses, 62,7 % eram do sexo feminino; 7,3 % pacientes internados; 68,8 % caucaseanos; 17,3 % com diagnóstico de câncer colorretal prévio; 15,8 % já submetidos à cirurgia colorretal e com taxa de detecção de adenoma em 37,3 % dos procedimentos. Observou-se associação estatisticamente significativa entre classificação de Boston e neoplasia colorretal prévia (p=0,027), paciente internado (p=0,001) e detecção de adenoma (p=0,028). No estudo Jawa et al, pacientes internados apresentam maiores taxas de preparo inadequado (Boston < 6), refletindo em exames incompletos com necessidade de reagendamento e prolongamento da internação, aumentando a susceptibilidade à intercorrências e infecções. Sobre a detecção de adenomas, o estudo de Florian et al. infere que um mau preparo se relaciona a uma menor detecção de pólipos, independente do tamanho, contudo sem diminuição da frequência de detecção de câncer. Conclusão: A avaliação da qualidade do exame endoscópico e do preparo intestinal para sua realização, têm se demonstrado como temas pertinentes na prática clínica, haja visto a plausibilidade de sua relação com maiores taxas de detecção de pólipos e adenomas, e consequentemente a prevenção de câncer colorretal.