Dados do Trabalho

Título

Estado nutricional de 475 pacientes adultos com Doença Inflamatória Intestinal no nordeste do Brasil: um estudo multicêntrico.

Resumo

Introdução: Os pacientes com Doença Inflamatória Intestinal (DII) podem cursar com quadros de má absorção nas fases mais ativas. O controle clínico melhora o estado nutricional e diminui o risco de desnutrição e baixo peso. Em contrapartida, a prevalência do excesso de peso nos pacientes com DII apresenta tendência de crescimento semelhante à população geral. Há um número limitado de publicações que retratem a realidade dos pacientes brasileiros com DII em relação ao estado nutricional. Objetivo: Avaliar a prevalência de baixo peso, sobrepeso e obesidade em pacientes com DII acompanhados nos serviços de Gastroenterologia de hospitais universitários no Nordeste brasileiro. Método: Estudo transversal, multicêntrico, descritivo, de pacientes acompanhados em cinco hospitais universitários em três capitais do Nordeste brasileiro. As entrevistas foram realizadas de janeiro de 2020 a dezembro de 2021. Resultados: dos 475 indivíduos, 291 (61,0%) tinham diagnóstico de Retocolite Ulcerativa (RCUI), 178 (37,32%) tinham Doença de Crohn (DC) e 8 (1,68%) tinham colite indeterminada. A média de idade foi 43,2 anos, sendo 62,47% mulheres. Baixo peso esteve presente em 8,39%, 41,14% eram eutróficos, 33,12% tinham sobrepeso e 16,35% eram obesos. A prevalência de baixo peso foi mais alta em comparação à da população brasileira, os níveis de sobrepeso e obesidade semelhantes. O índice de baixo peso foi maior entre os pacientes com DC, 12,92% contra 5,5% na RCUI, enquanto o sobrepeso foi mais prevalente nos pacientes com RCUI, 36,08% contra 28,09% na DC. A prevalência de obesidade foi maior entre os pacientes com DC, 18,54% contra 16,35% na RCUI. Há estudos que relacionam a presença de sobrepeso e obesidade com piores desfechos clínicos, como a má resposta a tratamentos clínicos e a necessidade de internação hospitalar e de procedimentos cirúrgicos e ocorrência de complicações, podendo estar relacionado à condição inflamatória da obesidade, pela liberação de citocinas e proteínas de fase aguda, às alterações de microbiota e à menor biodisponibilidade das drogas para o tratamento da DII nesses pacientes. Conclusões: A prevalência de baixo peso nos pacientes com DII avaliados no Nordeste do Brasil foi maior em relação à população geral, enquanto a taxa de sobrepeso e obesidade foram semelhantes. Esses dados reforçam a importância de estar atendo ao estado nutricional desses pacientes e a necessidade de uma abordagem multidisciplinar envolvendo médicos e nutricionistas.