Dados do Trabalho

Título

Mucosectomia Colorretal: aspectos endoscópicos e histopatológicos das lesões ressecadas

Resumo

A mucosectomia é uma técnica endoscópica para remoção de lesões mucosas do trato gastrointestinal. Durante o exame de colonoscopia, os especialistas observam as características endoscópicas das lesões encontradas no intuito de identificar aquelas que são neoplásicas e, dentre essas, as que possuem características mais invasivas. O presente trabalho objetivou analisar os aspectos endoscópicos e histopatológicos das lesões submetidas à mucosectomia, durante o exame de colonoscopia, em um serviço privado de referência no sul catarinense. Após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa de Seres Humanos da Universidade do Extremo Sul Catarinense, os dados do estudo foram extraídos de prontuários contendo mucosectomias executadas entre janeiro de 2016 e julho de 2020 em um serviço de endoscopia privado. Enfim, prosseguiu-se com a transcrição dos dados ao meio eletrônico e à análise estatística. Dentre os 317 procedimentos de mucosectomia estudados, a mediana de tamanho das lesões encontradas foi de 10 milímetros (mm) e sua localização nos cólons transverso e ascendente teve o maior destaque. Na comparação histopatológica, houve associação (p = 0,033) entre tamanho da lesão de 0-9 mm e adenoma tubular de baixo grau, 10-19 mm e lesão serrilhada séssil, e ≥ 30 mm e adenoma tubuloviloso de baixo grau. Lesões serrilhadas sésseis localizaram-se mais em cólon ascendente, já adenomas tubulovilosos de baixo grau, em reto (p = 0,003). Encontrou-se significância estatística (p < 0,001) quando comparadas as lesões de espalhamento lateral granulares com os adenomas tubular de baixo grau e tubuloviloso de baixo grau, assim como as não-granulares com a lesão serrilhada séssil e o pólipo hiperplásico. Constatou-se, também, significância estatística (p < 0,001) quando comparados o padrão de criptas de Kudo tipo II com o pólipo hiperplásico, o tipo IIO com a lesão serrilhada séssil, o tipo IIIL com o adenoma tubular de baixo grau, e os tipos IV e IIIL + IV com o adenoma tubuloviloso de baixo grau. A mucosectomia, nesse estudo, provou-se capaz de remover lesões colorretais com histopatologia avançada e, ao considerar a retirada de espécimes de qualquer tamanho por meio desse procedimento, é possível excisar lesões pré-malignas ainda em fase inicial de desenvolvimento.