Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DOS INDICADORES DE QUALIDADE DE COLONOSCOPIA NO SERVIÇO DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

Introdução

Introdução: A colonoscopia é um método fundamental no rastreio do câncer colorretal (CCR), estando relacionada à redução de sua incidência e da mortalidade associada a ele. Diversos parâmetros relacionados à colonoscopia são estudados como indicadores de sua qualidade, podendo ter impacto em desfechos como o risco de CCR de intervalo. Existem, no entanto, poucos trabalhos avaliando tais indicadores em centros de ensino de colonoscopia. Objetivo: Avaliar os indicadores de qualidade de colonoscopia em um serviço de endoscopia digestiva de um hospital universitário e sua relação com características do paciente, bem como avaliar a histologia das lesões ressecadas nos exames. Métodos: Estudo observacional, prospectivo e descritivo envolvendo pacientes adultos submetidos a colonoscopia ambulatorial para rastreamento ou vigilância no serviço de endoscopia digestiva em hospital universitário entre novembro de 2021 e junho de 2022. Todas as colonoscopias foram realizadas por endoscopistas em treinamento sob supervisão de médicos assistentes do serviço. Resultados: Inicialmente 112 pacientes foram incluídos, entre os quais 3 tiveram o exame suspenso após seu início devido ao preparo intestinal inadequado. Entre os 109 participantes remanescentes, a idade média foi de 57,5 anos, com discreto predomínio do sexo feminino (52,3%). 24 pacientes (22%) tinham antecedente familiar positivo para CCR e 34 (31,2%), apresentavam pólipos detectados em colonoscopia prévia. Os fatores de risco não hereditários para CCR mais frequentes foram o sedentarismo (68,8%) e a obesidade (20,2%). A taxa de intubação cecal foi de 98,2% e o preparo intestinal, avaliado pela escala de Boston, foi adequado em todos os pacientes que completaram o exame. O tempo médio de retirada do endoscópio foi de 18 minutos no geral e de 11,34 minutos nas colonoscopias em que não foram realizados procedimentos. 53,3% dos pacientes apresentaram pólipos e a taxa de detecção de adenomas (TDA) foi de 40,2%, com maior chance de detecção de adenoma em indivíduos do sexo masculino, em pacientes obesos e nos tabagistas. 17,8% dos pacientes apresentaram adenomas avançados e um indivíduo foi diagnosticado com adenocarcinoma (0,9%). Conclusão: Os indicadores de qualidade avaliados nas colonoscopias realizadas por examinadores em treinamento com supervisão de médicos assistentes atenderam as recomendações das principais entidades internacionais de endoscopia digestiva.