Dados do Trabalho

Título

Perfil clínico epidemiológico de 580 pacientes com Doenças Inflamatórias Intestinais em estudo multicêntrico no Nordeste do Brasil

Resumo

Introdução. Retocolite ulcerativa (RCU) e Doença de Crohn (DC) são as principais formas de doenças inflamatórias intestinais (DII), de causas multifatoriais, com um amplo espectro de manifestações clínicas e complicações, tendo como alvo terapêutico principal o controle clínico e da atividade inflamatória. Apesar do aumento do número de casos destas enfermidades no Brasil, ainda há escassez de estudos acerca das características demográficas, sociais e clínicas das mesmas, especialmente nas regiões norte e nordeste do país. Objetivo. Identificar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes com DII atendidos em centros de referência em três estados do Nordeste do Brasil. Método. Coorte prospectiva de pacientes acompanhados em ambulatórios de DII em Recife, João Pessoa e Natal), recrutados de janeiro de 2020 a dezembro de 2021. Resultados. De 580 pacientes com DII, 61% apresentavam RCU, com predomínio de mulheres (61%), sem diferenças entre RCU e DC (p=0.165). Predominaram os padrões de comportamento de doença mais extensas, de difícil controle e mais frequentemente associados a complicações, com pancolite presente em 40% dos casos de RCU e doença penetrante e/ou estenosante ocorrendo em 61% dos casos de DC. A faixa etária do diagnóstico mais frequente foi entre 17 e 40 anos, correspondendo 60,2% na DC e 52,7% na RCU (p=0.008). O tempo entre o início dos sintomas e diagnóstico foi uma mediana de 12 meses para DC e de 8 meses para RCU (p=0.042). Observou-se um progressivo aumento de casos novos a cada quinquênio ao longo das últimas quatro décadas, com 58% sendo diagnosticados nos últimos 10 anos. Acometimento articular foi a manifestação extra intestinal mais frequente, com artralgia e artrite presente em 41,9% e 18,6% dos pacientes respectivamente e 17% com clínica compatível à espondiloartrite axial. Conclusões. Os pacientes avaliados apresentaram, alguns resultados discordantes da literatura internacional, destacando-se a preponderância do sexo feminino e de formas mais extensas na RCU e complicadas na DC. Uma redução significativa no tempo diagnóstico foi observado comparado a coorte anterior de um dos serviços realizada em 2012, porém o tempo ainda prolongado pode ter contribuído para um padrão de doença mais extensa. Foi observado um aumento de incidência progressivo no número de casos que pode estar relacionado a uma maior urbanização na região ao longo dos anos, além de um maior acesso a ambulatórios especializados e consequente diagnóstico.

Área

Gastroenterologia - Intestino