Dados do Trabalho

Título

Colonoscopia tardia para rastreamento de câncer colorretal em idosos

Introdução

No Brasil, o câncer colorretal (CCR) é o terceiro mais incidente na população. A cada ano, são diagnosticados aproximadamente, 40 mil novos casos. Boa parte da população brasileira não tem ou não teve acesso aos exames de rastreamento do CCR na idade indicada, ou seja, a partir dos 50 anos, para aqueles com história familiar negativa para neoplasia de cólon e reto, e uma pequena porcentagem dos idosos tem acesso tardio a colonoscopia.

Objetivo
Objetivou-se identificar as lesões colônicas em pacientes cujo primeiro exame colonoscópico para rastreamento ocorreu com mais de 70 anos e comparar com pacientes submetidos ao seu primeiro exame na faixa etária indicada pelos guidelines.

Métodos
Avaliados retrospectivamente, 496 pacientes, submetidos a colonoscopia de rastreamento no período de fevereiro a abril de 2022. Destes, 171 pacientes foram excluídos por preparo inadequado, antecedente de cirurgia colorretal ou antecedentes de doenças colorretais. Os pacientes foram divididos em dois grupos, grupo I (GI): 50 a 69 anos e grupo II (GII): 70 anos ou mais.

Resultados
Foram alocados no GI 215 pacientes e no GII 110. Dos pacientes do GI, 76 (35,34%) apresentaram colonoscopia dentro dos padrões da normalidade e 139 (64,65%) tiveram alguma lesão detectada: um (0,46%) adenoma túbulo-viloso com displasia de alto grau, três (1,39%) adenomas túbulo-vilosos com displasia de baixo grau, 85 (39,53%) adenomas tubulares com displasia de baixo grau e cinco (2,32%) lesões serrilhadas. Do GII, 36 (32,72%) apresentaram colonoscopia normal, 74 (67,27%) pacientes tinham uma ou mais lesões, sendo: um (0,9%) adenocarcinoma avançado, um (0,9%) adenoma túbulo-viloso com displasia de alto grau, dois (1,81%) adenomas túbulo-viloso com displasia de baixo grau, 59 (53,63%) adenomas tubulares com displasia de baixo grau, quatro (3,63%) lesões serrilhadas.

Conclusão
Na nossa casuística, a incidência de lesões foi semelhante entre os pacientes que iniciaram o rastreamento do CCR na faixa etária indicada pelos guidelines (GI) e os pacientes com início tardio da colonoscopia. Entretanto, as lesões detectadas no GII apresentaram maior gravidade.