Dados do Trabalho

Título

IMPACTO DO USO DO I-SCAN COMO FERRAMENTA COMPLEMENTAR NO DIAGNÓSTICO DE ATROFIA DUODENAL

Introdução

Introdução: A endoscopia digestiva alta (EDA) com biópsias duodenais é um exame validado para identificação de atrofia. Estudos recentes apontam o uso do I-scan como ferramenta complementar potencial nessa investigação. As principais vantagens desse método são a facilidade técnica e redução de custos. A doença celíaca está entre as enteropatias mais estudadas e relaciona-se à inflamação e distorções arquiteturais da mucosa duodenal secundárias à ingestão de glúten. Outros diagnósticos como: infecções parasitárias ou pelo Helicobacter pylori, supercrescimento bacteriano, doenças inflamatórias intestinais, uso de anti-inflamatórios, devem ser considerados. Objetivo: Avaliar se o uso do I-scan associado às biópsias duodenais pode contribuir na prática clínica para a identificação de atrofia duodenal. Metodologia: Estudo observacional, realizado entre junho e outubro de 2022, em um Hospital de Ensino de São Paulo. Todos os pacientes com diarreia crônica ou suspeita de doença celíaca foram submetidos a uma avaliação endoscópica duodenal à luz branca e ao I-scan 1 (cromoscopia digital da Pentax medical), além de duas biópsias de bulbo e quatro de segunda porção duodenal, guiadas às áreas atróficas, quando presentes ao exame. O endoscopista classificou os achados como normal, atrofia parcial ou significativa. Resultados(parciais):Foram incluídos no estudo vinte e três pacientes, 17 do sexo feminino (73,9%). A diarréia foi a queixa mais relatada (65,2%). Identificou-se à cromoscopia digital três casos de atrofia parcial, sendo um confirmado ao estudo anatomopatológico, com significância estatística de 0,008. A EDA apresentou aspecto duodenal normal em 19 casos (82,6%) e outros achados descritos foram: bulboduodenite enantemática ou erosiva e um caso de serrilhamento de mucosa, cujos resultados ao I-Scan 1 e histológicos foram compatíveis com atrofia. Conclusão: Até o momento, o uso do I-scan como ferramenta complementar à EDA com biópsias duodenais auxiliou na melhor avaliação das vilosidades duodenais e em um caso ajudou a direcionar as biópsias para áreas atróficas com confirmação anatomopatológica. Em dois pacientes foi identificado atrofia parcial ao I-scan, sem confirmação histológica.